胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩常見(jiàn)的分型有勻稱(chēng)型、不勻稱(chēng)型、混合型、外因性均稱(chēng)型、內(nèi)因性均稱(chēng)型等。
1. 勻稱(chēng)型：此型胎兒在孕期各階段生長(zhǎng)均較緩慢，身體各部分比例相對(duì)勻稱(chēng)。其病因多與遺傳因素、染色體異常、宮內(nèi)感染等有關(guān)。這類(lèi)胎兒出生后體重、身長(zhǎng)、頭圍等指標(biāo)均低于同孕周胎兒的正常范圍，且各器官細(xì)胞數(shù)量減少，細(xì)胞體積也較小，功能常受影響。
2. 不勻稱(chēng)型：該型胎兒頭圍與孕周相符或接近相符，但體重和身長(zhǎng)明顯低于孕周標(biāo)準(zhǔn)。主要是由于孕晚期胎盤(pán)功能不良、孕婦營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素，導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，使身體的生長(zhǎng)受限更為明顯，而頭部相對(duì)受影響較小。出生后這類(lèi)胎兒頭大身體小，皮下脂肪少。
3. 混合型：兼具勻稱(chēng)型和不勻稱(chēng)型的特點(diǎn)，胎兒身體各部分的生長(zhǎng)受限情況較為復(fù)雜，既存在整體生長(zhǎng)緩慢，又有身體各部位比例不協(xié)調(diào)的問(wèn)題。其病因往往是多種因素共同作用的結(jié)果，診斷和處理相對(duì)更為棘手。
4. 外因性均稱(chēng)型：通常是在妊娠中晚期因外部不利因素，如孕婦嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠期高血壓疾病等，影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致胎兒各器官細(xì)胞數(shù)量正常，但細(xì)胞體積減小，整體呈勻稱(chēng)性生長(zhǎng)遲緩。出生后新生兒外觀與孕周相符，但體重低，各器官功能可能相對(duì)較差。
5. 內(nèi)因性均稱(chēng)型：多由胎兒自身的先天性缺陷，如基因異常、代謝紊亂等內(nèi)在因素引起。胎兒從妊娠早期就開(kāi)始出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩，身體各部分比例勻稱(chēng)，但整體發(fā)育水平明顯落后，出生后常伴有多種先天性疾病或功能障礙。
對(duì)于胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，需密切監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)情況，包括超聲檢查評(píng)估胎兒大小、羊水量等指標(biāo)。孕婦要保證充足營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)可能需住院治療，通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)等方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。同時(shí)要積極治療孕婦的基礎(chǔ)疾病，改善胎盤(pán)循環(huán)，盡可能為胎兒提供良好的生長(zhǎng)環(huán)境。
