胎膜早破的處理方式為期待療法、終止妊娠、預(yù)防感染、抑制宮縮、促進(jìn)胎肺成熟等。
1. 期待療法：適用于孕周較小、胎兒存活且無感染征象的情況。需住院密切觀察孕婦體溫、心率、白細(xì)胞計數(shù)等指標(biāo)，同時監(jiān)測胎兒的情況，包括胎動、胎心監(jiān)護(hù)等。孕婦需絕對臥床休息，采取臀高頭低位，以減少羊水流出，防止臍帶脫垂。
2. 終止妊娠：當(dāng)孕周達(dá)到 34 周及以上，或存在胎兒窘迫、絨毛膜羊膜炎等情況時，應(yīng)及時終止妊娠。根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況，可選擇剖宮產(chǎn)或陰道分娩。剖宮產(chǎn)適用于胎位異常、胎兒窘迫等不適合陰道分娩的情況；陰道分娩則需評估孕婦的產(chǎn)道條件、胎兒大小等因素，在嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行。
3. 預(yù)防感染：胎膜早破后，細(xì)菌容易上行感染，因此預(yù)防感染至關(guān)重要。一般會給予抗生素治療，通常選用對胎兒相對安全的抗生素，用藥時間和種類需根據(jù)具體情況由醫(yī)生決定。同時要保持會陰部清潔，勤換會陰墊，減少細(xì)菌滋生。
4. 抑制宮縮：對于孕周較小，有早產(chǎn)風(fēng)險且宮縮頻繁的孕婦，可使用藥物抑制宮縮，以延長孕周。常用的藥物有硫酸鎂等，使用過程中需密切觀察孕婦的反應(yīng)及宮縮情況，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。
5. 促進(jìn)胎肺成熟：若孕周不足 34 周，為提高胎兒出生后的生存能力，可給予糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎肺成熟。常用藥物為地塞米松等，一般通過肌肉注射或靜脈給藥，用藥劑量和療程需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
胎膜早破后要積極配合醫(yī)生的各項(xiàng)檢查和治療安排。保持良好的心態(tài)，避免過度緊張焦慮。嚴(yán)格按照醫(yī)生要求的體位休息，注意個人衛(wèi)生。用藥期間若出現(xiàn)不適癥狀，如腹痛加劇、發(fā)熱等，應(yīng)及時告知醫(yī)生，以便及時調(diào)整治療方案。
