老人 4 根肋骨骨折可通過(guò)保守治療中的胸帶固定、止痛藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方法處理。
1. 胸帶固定：對(duì)于老人 4 根肋骨骨折，胸帶固定是常見且基礎(chǔ)的治療方式。通過(guò)使用胸帶對(duì)胸部進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖`固定，能限制骨折斷端的異?；顒?dòng)，減少因呼吸、咳嗽等胸廓運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的骨折處摩擦與移位風(fēng)險(xiǎn)。有助于骨折部位保持相對(duì)穩(wěn)定的位置，為骨折愈合創(chuàng)造良好條件。具體操作是選擇合適尺寸的胸帶，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員協(xié)助，從下向上、由后向前環(huán)繞胸部固定，注意松緊度要適宜，以能容納一指為宜，過(guò)緊會(huì)影響呼吸及血液循環(huán)，過(guò)松則起不到固定作用。
2. 止痛藥物治療：老人 4 根肋骨骨折后往往疼痛明顯，合理使用止痛藥物至關(guān)重要。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，能抑制體內(nèi)炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，減輕骨折部位的炎癥反應(yīng)，從而緩解疼痛；氨酚待因片通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高痛閾來(lái)達(dá)到止痛效果；雙氯芬酸鈉腸溶片則通過(guò)抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素合成，發(fā)揮消炎止痛作用。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，根據(jù)疼痛程度調(diào)整劑量和服用時(shí)間，以減輕老人痛苦，利于其進(jìn)行正常呼吸、咳嗽等活動(dòng)，避免因疼痛不敢活動(dòng)導(dǎo)致肺部并發(fā)癥。
3. 物理治療：針對(duì)老人 4 根肋骨骨折，物理治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷能使局部血管擴(kuò)張，加快血液流動(dòng)，為骨折部位帶來(lái)更多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，有助于骨折愈合。紅外線照射利用其熱效應(yīng)，改善局部組織代謝，減輕腫脹和疼痛。超短波治療則通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用于人體，促進(jìn)局部滲出物吸收，消除炎癥。一般熱敷可每天進(jìn)行 3 - 4 次，每次 15 - 20 分鐘；紅外線照射和超短波治療需在專業(yè)康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下，按照規(guī)定的時(shí)間和劑量進(jìn)行。
4. 康復(fù)訓(xùn)練：老人 4 根肋骨骨折后，康復(fù)訓(xùn)練能幫助恢復(fù)胸廓功能。早期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，通過(guò)緩慢而深的吸氣、呼氣動(dòng)作，鍛煉呼吸肌，防止肺部因長(zhǎng)期不活動(dòng)出現(xiàn)墜積性肺炎等并發(fā)癥。隨著恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量，如進(jìn)行簡(jiǎn)單的上肢伸展運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)胸部肌肉力量，改善胸廓的穩(wěn)定性。后期可嘗試小幅度的轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)等，但要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和幅度需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致骨折移位?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后開始，根據(jù)老人身體狀況制定個(gè)性化方案。
5. 手術(shù)治療：當(dāng)老人 4 根肋骨骨折出現(xiàn)明顯移位，嚴(yán)重影響呼吸功能或保守治療效果不佳時(shí)，需考慮手術(shù)治療。手術(shù)通過(guò)切開復(fù)位內(nèi)固定的方式，使用鋼板、螺釘?shù)绕餍祵⒐钦蹟喽藴?zhǔn)確復(fù)位并牢固固定。這樣能使骨折部位在解剖位置上愈合，減少畸形愈合的風(fēng)險(xiǎn)，恢復(fù)胸廓的正常結(jié)構(gòu)和功能。手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，需綜合評(píng)估老人身體狀況，包括心肺功能、肝腎功能等。術(shù)后要密切觀察生命體征及傷口情況，預(yù)防感染等并發(fā)癥。
老人肋骨骨折后，要嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的方案進(jìn)行治療和護(hù)理。日常要保證充足休息，避免劇烈活動(dòng)和碰撞受傷部位。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和鈣的食物，如牛奶、雞蛋等，促進(jìn)骨折愈合。同時(shí)要注意觀察呼吸情況，若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛加劇等異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
