腰部筋膜炎的治療方法有藥物治療、物理治療、康復(fù)鍛煉、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:對于腰部筋膜炎患者,非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等較為常用。這些藥物能抑制體內(nèi)的炎癥介質(zhì),減輕腰部筋膜的炎癥反應(yīng),緩解疼痛。肌肉松弛劑如氯唑沙宗片,可放松緊張的腰部肌肉,改善肌肉痙攣對筋膜的牽拉,促進(jìn)恢復(fù)。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,直接作用于腰部皮膚,通過透皮吸收,減輕局部炎癥,緩解疼痛不適 。
2. 物理治療:熱敷可促進(jìn)腰部血液循環(huán),使緊張的筋膜和肌肉得到放松,減輕疼痛。常用的熱敷方式有熱毛巾敷、熱水袋敷等。按摩能改善腰部肌肉的血液循環(huán),緩解肌肉緊張,減輕筋膜的壓力。專業(yè)按摩師通過揉、按、推等手法,對腰部肌肉和筋膜進(jìn)行放松。紅外線照射利用紅外線的熱效應(yīng),深入腰部組織,促進(jìn)新陳代謝,減輕炎癥,緩解疼痛。
3. 康復(fù)鍛煉:腰部伸展運(yùn)動,如站立位雙手向上伸展、彎腰觸摸腳尖等動作,能拉伸腰部筋膜和肌肉,增加其柔韌性,減少因肌肉緊張對筋膜的刺激。小飛燕動作,患者俯臥在床上,頭、上肢、下肢同時向上抬起,形似飛燕,可增強(qiáng)腰部肌肉力量,穩(wěn)定腰椎,減輕腰部筋膜的負(fù)擔(dān)。平板支撐能鍛煉核心肌群,提高腰部的穩(wěn)定性,減輕腰部筋膜的受力,促進(jìn)恢復(fù)。
4. 中醫(yī)治療:針灸通過刺激腰部特定穴位,如腎俞穴、委中穴、大腸俞穴等,調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行,改善腰部的氣血不暢,減輕筋膜的炎癥和疼痛。推拿是中醫(yī)傳統(tǒng)療法,醫(yī)生運(yùn)用各種手法對腰部進(jìn)行推拿,糾正脊柱關(guān)節(jié)的微小錯位,緩解肌肉緊張,減輕筋膜的壓力。中藥熏蒸利用中藥蒸汽的溫?zé)岷退幜Γ瑵B透到腰部組織,起到溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛、消除炎癥的作用。
5. 手術(shù)治療:對于保守治療無效,癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的腰部筋膜炎患者,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)主要是切除病變的筋膜組織,解除對神經(jīng)、血管的壓迫,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥的消退。但手術(shù)有一定風(fēng)險,需謹(jǐn)慎評估后進(jìn)行。
治療期間,要注意腰部保暖,避免受寒加重癥狀。避免長時間彎腰或久坐,防止腰部肌肉和筋膜過度勞累。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。