壓瘡分為四期,分別是淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期等。
1. 淤血紅潤期:此為壓瘡初期,局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木,解除壓力 30 分鐘后,皮膚顏色不能恢復(fù)正常。這一時(shí)期皮膚完整性未被破壞,為可逆性改變,若及時(shí)去除致病原因,可阻止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。
2. 炎性浸潤期:紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)得不到改善,靜脈回流受阻,局部靜脈淤血,皮膚顏色轉(zhuǎn)為紫紅,皮下產(chǎn)生硬結(jié),表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰,破潰后可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面,病人有疼痛感。
3. 淺度潰瘍期:表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰,真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液,感染后表面有膿液覆蓋,致使淺層組織壞死,形成潰瘍,疼痛感加重。
4. 壞死潰瘍期:為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層,感染可向周邊及深部擴(kuò)展,可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥,造成全身感染,甚至危及生命。
日常要多關(guān)注皮膚狀況,定時(shí)為長期臥床者翻身,避免局部皮膚長期受壓。保持皮膚清潔干燥,避免排泄物、分泌物等對皮膚的刺激。為患者提供營養(yǎng)豐富的飲食,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。若發(fā)現(xiàn)皮膚有異常變化,需及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通,以便采取恰當(dāng)措施處理。