心肌梗死的分型有急性ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、變異型心絞痛等。
1. 急性ST段抬高型心肌梗死:通常是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂,導(dǎo)致血栓形成,完全阻塞冠狀動(dòng)脈血流,引起心肌缺血壞死。心電圖表現(xiàn)為ST段抬高,伴有胸痛、胸悶等典型癥狀,疼痛程度較為劇烈,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),一般超過30分鐘,休息或含服硝酸酯類藥物不能緩解。心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白等會(huì)升高,需要及時(shí)進(jìn)行再灌注治療,如溶栓、介入治療等,以挽救瀕死心肌。
2. 非ST段抬高型心肌梗死:多是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定,導(dǎo)致部分血栓形成,不完全阻塞冠狀動(dòng)脈血流。心電圖表現(xiàn)為ST段不抬高,可有T波倒置等改變。癥狀相對(duì)較輕,但同樣存在心肌損傷,心肌損傷標(biāo)志物也會(huì)升高。治療主要包括抗血小板、抗凝、改善心肌供血等。
3. 變異型心絞痛:是一種特殊類型的心肌梗死,主要是由于冠狀動(dòng)脈痙攣引起。多在休息時(shí)發(fā)作,心電圖表現(xiàn)為ST段抬高,發(fā)作時(shí)可伴有胸痛等癥狀。治療主要是解除冠狀動(dòng)脈痙攣,常用藥物如鈣通道阻滯劑等。
心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病,一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶等疑似癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)?;颊咂綍r(shí)要注意保持健康的生活方式,如戒煙限酒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,積極控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,定期進(jìn)行體檢,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。