青光眼病人需要做眼壓測量、眼底檢查、視野檢查、房角鏡檢查、光學(xué)相干斷層掃描OCT等檢查。
1. 眼壓測量:眼壓測量是青光眼檢查的重要項(xiàng)目,正常眼壓范圍在 10 - 21mmHg。眼壓升高是青光眼的主要危險(xiǎn)因素之一,通過眼壓測量能初步判斷眼壓是否在正常范圍,常用的測量方法有指測法和眼壓計(jì)測量法,眼壓計(jì)又分壓陷式、壓平式和非接觸式等多種,不同方法各有優(yōu)缺點(diǎn),醫(yī)生會根據(jù)實(shí)際情況選擇合適方式。
2. 眼底檢查:眼底檢查可直接觀察視神經(jīng)乳頭的形態(tài)、顏色、杯盤比等情況,視神經(jīng)乳頭的改變是診斷青光眼的重要依據(jù)。醫(yī)生借助眼底鏡等設(shè)備查看視神經(jīng)是否有萎縮、凹陷等病變,還能觀察視網(wǎng)膜血管情況,了解眼底血液循環(huán)狀態(tài),輔助判斷青光眼對視神經(jīng)的損害程度。
3. 視野檢查:視野檢查能發(fā)現(xiàn)青光眼導(dǎo)致的視野缺損情況,早期青光眼可能僅出現(xiàn)旁中心暗點(diǎn)等輕微視野改變,隨著病情進(jìn)展,視野缺損會逐漸加重。常用的視野檢查方法有靜態(tài)視野計(jì)檢查和動態(tài)視野計(jì)檢查,通過視野檢查結(jié)果可評估病情嚴(yán)重程度,對制定治療方案有重要意義。
4. 房角鏡檢查:房角鏡檢查用于觀察房角的結(jié)構(gòu),判斷房角是開放還是關(guān)閉,這對于青光眼的分型診斷至關(guān)重要。開角型青光眼房角多為開放狀態(tài),閉角型青光眼房角則多為關(guān)閉或狹窄。醫(yī)生通過房角鏡檢查結(jié)果,能準(zhǔn)確判斷青光眼類型,進(jìn)而采取針對性治療措施。
5. 光學(xué)相干斷層掃描OCT:OCT 可對眼部組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行高分辨率的斷層成像,能清晰顯示視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度、視神經(jīng)乳頭形態(tài)等微觀結(jié)構(gòu)變化。在青光眼早期,視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層可能就已出現(xiàn)變薄等細(xì)微改變,OCT 能敏感地檢測到這些變化,有助于早期診斷和病情監(jiān)測。
青光眼檢查項(xiàng)目多樣,各項(xiàng)檢查都有其重要意義。檢查過程中需積極配合醫(yī)生,如實(shí)告知自身癥狀、病史等信息。若檢查發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)按照醫(yī)生制定的方案進(jìn)一步檢查或治療,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療策略,有效控制病情發(fā)展。