難入睡可選擇的藥物有苯二氮?類(lèi)、非苯二氮?類(lèi)、褪黑素受體激動(dòng)劑、抗抑郁藥、食欲素受體拮抗劑等。
1. 苯二氮?類(lèi):這類(lèi)藥物應(yīng)用廣泛,像地西泮、氯硝西泮等。它們能有效縮短入睡時(shí)間,延長(zhǎng)睡眠時(shí)間,還可減少夜間覺(jué)醒次數(shù)。不過(guò),有宿醉效應(yīng),第二天可能會(huì)感到頭暈、乏力等,長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐受性和依賴(lài)性,突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。
2. 非苯二氮?類(lèi):代表藥物有佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。起效快,能快速誘導(dǎo)睡眠,對(duì)正常睡眠結(jié)構(gòu)影響小,副作用相對(duì)苯二氮?類(lèi)較輕,宿醉效應(yīng)不明顯,成癮性也較低,安全性較高。
3. 褪黑素受體激動(dòng)劑:如雷美替胺,通過(guò)調(diào)節(jié)人體的生物鐘來(lái)改善睡眠,尤其適用于晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙患者,安全性良好,沒(méi)有明顯的耐受性、依賴(lài)性和戒斷反應(yīng),也不會(huì)產(chǎn)生藥物相互作用。
4. 抗抑郁藥:部分抗抑郁藥也可用于改善睡眠,比如米氮平、曲唑酮等。對(duì)于伴有焦慮、抑郁情緒導(dǎo)致的難入睡有較好效果,在改善睡眠同時(shí)還能緩解精神癥狀,但可能有體重增加、口干、便秘等不良反應(yīng)。
5. 食欲素受體拮抗劑:如蘇沃雷生,通過(guò)阻斷食欲素神經(jīng)肽的作用來(lái)誘導(dǎo)睡眠,可有效改善入睡困難和睡眠維持障礙,副作用相對(duì)較少,不過(guò)可能會(huì)引起嗜睡、頭暈等。
使用這些藥物改善難入睡問(wèn)題時(shí),要依據(jù)自身具體情況,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物。醫(yī)生會(huì)綜合考慮失眠原因、癥狀嚴(yán)重程度、身體狀況等因素。切不可自行隨意用藥、增減藥量或停藥,以免影響治療效果,甚至引發(fā)不良反應(yīng),損害身體健康。