糖尿病病人發(fā)生腦血管意外時(shí)可采用保持呼吸道通暢、控制血糖、降低顱內(nèi)壓、改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等方法處理。
1. 保持呼吸道通暢：
糖尿病病人發(fā)生腦血管意外后，可能因意識(shí)障礙導(dǎo)致呼吸道分泌物增多、舌根后墜等，引起通氣不暢甚至窒息。應(yīng)將病人頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)，以保證氧氣供應(yīng)，維持生命體征穩(wěn)定。
2. 控制血糖：
糖尿病病人本身血糖代謝異常，腦血管意外時(shí)血糖波動(dòng)可能加重腦損傷。一般采用胰島素皮下注射，如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等，根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量；也可使用二甲雙胍片，能增加胰島素敏感性。同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血糖，避免血糖過(guò)高或過(guò)低。
3. 降低顱內(nèi)壓：
腦血管意外常導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，壓迫腦組織，加重病情。常用甘露醇注射液，通過(guò)提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓；還可使用甘油果糖注射液，起到類似的脫水降顱壓作用。
4. 改善腦循環(huán)：
糖尿病病人腦血管意外后，腦部血液循環(huán)可能受阻?？墒褂勉y杏葉提取物注射液，能擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量；也可用丁苯酞軟膠囊，改善腦缺血區(qū)的微循環(huán)和血流量。
5. 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)：
腦血管意外可能損傷神經(jīng)細(xì)胞，影響神經(jīng)功能恢復(fù)?？墒褂眉租挵菲?，能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘的合成和修復(fù)；還可使用胞磷膽堿鈉膠囊，改善腦組織代謝，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
應(yīng)密切觀察病人生命體征、意識(shí)狀態(tài)等變化，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，同時(shí)積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
