結(jié)核性腹膜炎的治療措施主要有抗結(jié)核化學(xué)藥物治療、糖皮質(zhì)激素治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療、腹腔穿刺抽液治療、手術(shù)治療等。
1. 抗結(jié)核化學(xué)藥物治療：對(duì)于結(jié)核性腹膜炎，抗結(jié)核化學(xué)藥物能有效殺滅結(jié)核桿菌，控制病情發(fā)展。常用藥物如異煙肼片，它可抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁的合成，阻礙其生長(zhǎng)繁殖；利福平膠囊，能抑制結(jié)核桿菌的RNA合成，從而發(fā)揮抗菌作用；吡嗪酰胺片，在酸性環(huán)境下對(duì)結(jié)核桿菌有較強(qiáng)的殺滅作用。這些藥物需聯(lián)合、規(guī)律、全程使用，以確保徹底清除結(jié)核桿菌，防止病情復(fù)發(fā)。
2. 糖皮質(zhì)激素治療：結(jié)核性腹膜炎患者使用糖皮質(zhì)激素，可減輕炎癥反應(yīng)，緩解中毒癥狀。比如潑尼松片，它能抑制免疫反應(yīng)，減輕腹膜的滲出和粘連，改善患者發(fā)熱、腹痛等癥狀。不過(guò)，糖皮質(zhì)激素需在有效抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上使用，且要根據(jù)病情逐漸減量，避免突然停藥引發(fā)不良反應(yīng)。
3. 營(yíng)養(yǎng)支持治療：結(jié)核性腹膜炎患者因疾病消耗，身體較為虛弱，營(yíng)養(yǎng)支持治療十分關(guān)鍵。應(yīng)保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、熱量和維生素。可多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等，同時(shí)搭配新鮮的蔬菜、水果，以增強(qiáng)患者的抵抗力，有助于身體恢復(fù)，提高對(duì)抗結(jié)核治療的耐受性。
4. 腹腔穿刺抽液治療：對(duì)于有大量腹水的結(jié)核性腹膜炎患者，腹腔穿刺抽液可減輕腹脹、腹痛等癥狀。通過(guò)穿刺放出腹水，能降低腹腔內(nèi)壓力，緩解對(duì)周圍組織和器官的壓迫。同時(shí)，還可向腹腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物，提高局部藥物濃度，增強(qiáng)殺菌效果，促進(jìn)腹水吸收，加快病情好轉(zhuǎn)。
5. 手術(shù)治療：當(dāng)結(jié)核性腹膜炎出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如腸梗阻、腸穿孔等時(shí)，需考慮手術(shù)治療。手術(shù)可解除梗阻、修復(fù)穿孔部位，防止病情進(jìn)一步惡化。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，且術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療，以防止結(jié)核復(fù)發(fā)。
治療過(guò)程中要嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的方案進(jìn)行，按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥。定期到醫(yī)院復(fù)查，包括血常規(guī)、肝腎功能、腹部超聲等檢查，以便及時(shí)了解治療效果和身體狀況。保持良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，避免勞累，戒煙戒酒，促進(jìn)身體恢復(fù)。
