ERCP檢查即經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)，常用于診斷和治療胰膽管疾病，常見適用情況有膽管結(jié)石、急性膽源性胰腺炎、膽管癌、慢性胰腺炎、不明原因的梗阻性黃疸等。
1. 膽管結(jié)石：膽管結(jié)石會導(dǎo)致膽汁排泄不暢，引發(fā)腹痛、黃疸等癥狀。ERCP不僅能清晰顯示結(jié)石的位置、大小和數(shù)量，還可通過特殊器械直接取出結(jié)石，達(dá)到治療目的，是診斷和治療膽管結(jié)石的重要手段。
2. 急性膽源性胰腺炎：由膽石癥等膽道疾病引發(fā)的胰腺炎。通過ERCP檢查，能明確病因，如查看膽管內(nèi)是否存在結(jié)石嵌頓等情況，并可進(jìn)行相應(yīng)治療，如Oddi括約肌切開取石等，有助于緩解病情，降低并發(fā)癥風(fēng)險。
3. 膽管癌：對于膽管癌患者，ERCP可直接觀察膽管內(nèi)病變情況，獲取組織進(jìn)行病理檢查以明確診斷，同時還能了解膽管梗阻的部位和程度，為后續(xù)制定治療方案，如放置膽管支架緩解黃疸等提供重要依據(jù)。
4. 慢性胰腺炎：慢性胰腺炎患者可能存在胰管狹窄、結(jié)石等問題。ERCP能夠清晰顯示胰管形態(tài)，幫助判斷病變程度和范圍，對于制定針對性的治療策略，如胰管引流等具有重要意義。
5. 不明原因的梗阻性黃疸：當(dāng)患者出現(xiàn)黃疸，且通過其他常規(guī)檢查無法明確病因時，ERCP可對膽管系統(tǒng)進(jìn)行全面評估，查找梗阻原因，如腫瘤、炎癥等，為明確診斷和后續(xù)治療指明方向。
進(jìn)行ERCP檢查前，患者需向醫(yī)生詳細(xì)告知病史、過敏史等信息。檢查后要注意休息，密切觀察有無腹痛、發(fā)熱、出血等并發(fā)癥。飲食方面，初期可能需禁食一段時間，之后根據(jù)恢復(fù)情況逐漸調(diào)整飲食。若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時告知醫(yī)生，以便進(jìn)行相應(yīng)處理。
