慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療主要包括控制感染、鎮(zhèn)咳祛痰、平喘、霧化吸入、手術等方法。
1. 控制感染:慢性支氣管炎急性發(fā)作多由病原體感染引發(fā)??刂聘腥灸苡行б种苹驓绮≡w,減輕氣道炎癥,緩解病情。常用藥物有阿莫西林膠囊,它能抑制細菌細胞壁的合成,從而達到殺菌效果;頭孢呋辛酯片,可阻礙細菌細胞壁的合成,起到抗菌作用;左氧氟沙星片,通過抑制細菌DNA旋轉酶的活性,阻止細菌DNA復制,達到抗菌目的,具體使用需遵醫(yī)囑。
2. 鎮(zhèn)咳祛痰:慢性支氣管炎急性發(fā)作時,氣道分泌物增多且咳嗽頻繁,鎮(zhèn)咳祛痰可減少痰液刺激,改善通氣。氯化銨合劑能刺激胃黏膜,反射性地增加呼吸道腺體分泌,使痰液稀釋,易于咳出;氨溴索片可促進呼吸道內黏稠分泌物的排除及減少黏液的滯留,顯著促進排痰;復方甘草片通過覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜上,減少局部感覺神經末梢所受刺激,從而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用,按要求服用。
3. 平喘:發(fā)作期患者氣道痙攣,平喘治療可舒張氣道平滑肌,改善通氣功能。沙丁胺醇氣霧劑,能選擇性激動支氣管平滑肌上的β?受體,使支氣管平滑肌松弛,緩解喘息;氨茶堿片通過抑制磷酸二酯酶,減少環(huán)磷腺苷cAMP的水解,使細胞內cAMP含量升高,氣道平滑肌舒張;孟魯司特鈉片能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯受體,從而達到減輕氣道炎癥和平喘的作用,合理使用。
4. 霧化吸入:霧化吸入可使藥物直接作用于氣道,減輕炎癥、稀釋痰液。布地奈德混懸液是一種糖皮質激素,能減輕氣道黏膜的炎癥反應;異丙托溴銨氣霧劑可阻斷M膽堿受體,使氣道平滑肌松弛;乙酰半胱氨酸霧化液能分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏稠度,利于痰液排出,規(guī)范操作。
5. 手術:對于極少數(shù)經長期規(guī)范治療仍效果不佳,且存在局限性病變的慢性支氣管炎患者,可考慮手術切除病變組織。但手術風險較大,需嚴格評估患者身體狀況、病變范圍等因素,謹慎選擇。
治療期間要嚴格按照醫(yī)生的囑咐用藥,不可自行增減藥量或停藥。同時要注意休息,保證充足睡眠,讓身體得到恢復。飲食上避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,多吃清淡且營養(yǎng)豐富的食物,還要注意保暖,避免著涼,減少再次感染的風險。