溺水者有心跳但呼吸微弱可能是氣道堵塞、低溫刺激、肺部損傷、神經(jīng)功能受抑、心臟應(yīng)激等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有清理氣道、復(fù)溫、呼吸支持、藥物干預(yù)等。
1. 氣道堵塞：溺水時(shí)大量水、泥沙等異物進(jìn)入氣道，阻礙氣體交換，導(dǎo)致呼吸微弱。應(yīng)迅速將溺水者頭偏向一側(cè)，清除口鼻內(nèi)的異物，采用海姆立克急救法，即施救者站在溺水者身后，一手握拳置于上腹部，另一手抱住握拳手，快速有力地向內(nèi)、向上沖擊上腹部，促使異物排出，恢復(fù)氣道通暢。
2. 低溫刺激：長(zhǎng)時(shí)間浸泡在冷水中，身體熱量大量散失，低溫會(huì)抑制呼吸中樞，使呼吸變微弱。要盡快將溺水者轉(zhuǎn)移到溫暖環(huán)境，去除濕冷衣物，用毛毯等包裹身體，采用體外復(fù)溫方法，如熱水袋、熱毛巾等置于頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，逐漸提升體溫。
3. 肺部損傷：溺水過(guò)程中，水對(duì)肺部產(chǎn)生沖擊和損傷，影響氣體交換功能。需及時(shí)送醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給予高流量吸氧，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或使用呼吸機(jī)輔助呼吸。遵醫(yī)囑使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕肺部炎癥、鹽酸氨溴索注射液促進(jìn)痰液排出、注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
4. 神經(jīng)功能受抑：溺水時(shí)腦部缺氧，可導(dǎo)致神經(jīng)功能受到抑制，影響呼吸中樞調(diào)節(jié)。要保證腦部的氧供，維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定。醫(yī)生可能會(huì)使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓、醒腦靜注射液促醒、甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，具體用藥嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
5. 心臟應(yīng)激：溺水引發(fā)的強(qiáng)烈應(yīng)激反應(yīng)，可能影響心臟功能，間接導(dǎo)致呼吸微弱。要持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，維持水電解質(zhì)平衡。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用穩(wěn)心顆粒調(diào)節(jié)心律、輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌、參麥注射液改善心臟功能，務(wù)必嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。
密切觀察溺水者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等變化，確保呼吸和循環(huán)穩(wěn)定。及時(shí)與醫(yī)生溝通病情，按要求進(jìn)行后續(xù)治療和護(hù)理，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。
