前列腺肥大可選擇的藥物有α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、植物制劑、M受體拮抗劑、中藥等。
1. α受體阻滯劑:通過阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的α受體,松弛平滑肌,改善排尿困難癥狀,起效較快,能迅速緩解患者尿頻、尿急、排尿費(fèi)力等情況,常見藥物如坦索羅辛、特拉唑嗪等,可有效提高患者生活質(zhì)量。
2. 5α-還原酶抑制劑:抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化,使前列腺體積縮小,從根本上改善前列腺肥大問題,一般需要連續(xù)服用3-6個(gè)月以上才能見到明顯效果,代表藥物有非那雄胺、度他雄胺等,長(zhǎng)期使用可降低急性尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。
3. 植物制劑:其作用機(jī)制較為復(fù)雜,多是通過抑制炎癥反應(yīng)、改善前列腺局部血液循環(huán)等發(fā)揮作用,副作用相對(duì)較少,對(duì)緩解前列腺肥大癥狀有一定幫助,常見的有鋸葉棕果實(shí)提取物軟膠囊等,可作為輔助治療藥物。
4. M受體拮抗劑:能阻斷膀胱M受體,抑制逼尿肌不自主收縮,從而改善尿頻、尿急等儲(chǔ)尿期癥狀,尤其適用于伴有急迫性尿失禁的患者,常用藥物如托特羅定、索利那新等。
5. 中藥:一些中藥方劑或中成藥也可用于前列腺肥大的治療,通過整體調(diào)理身體機(jī)能,改善癥狀,如前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等,其作用相對(duì)溫和,需按療程服用。
在使用藥物治療前列腺肥大時(shí),要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)、按量用藥。不同藥物有不同的服用方法和注意要點(diǎn),不能自行增減藥量或停藥。同時(shí),治療期間要關(guān)注自身癥狀變化,若癥狀沒有改善甚至加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。還要保持健康的生活方式,避免久坐、酗酒等不良習(xí)慣,以促進(jìn)病情恢復(fù)。