難治性銅綠假單胞菌肺炎可通過(guò)藥物治療、呼吸支持治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等進(jìn)行處理。
1. 藥物治療：針對(duì)難治性銅綠假單胞菌肺炎，常用的藥物有注射用頭孢他啶、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、硫酸妥布霉素注射液等。頭孢他啶對(duì)銅綠假單胞菌有強(qiáng)大的抗菌活性，能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而達(dá)到殺菌效果。哌拉西林鈉他唑巴坦鈉可增強(qiáng)對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性，擴(kuò)大抗菌譜，對(duì)銅綠假單胞菌有良好的抗菌作用。妥布霉素能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)的抗菌活性，通過(guò)聯(lián)合用藥可提高治療效果。
2. 呼吸支持治療：對(duì)于難治性銅綠假單胞菌肺炎患者，若出現(xiàn)呼吸衰竭等情況，可采用無(wú)創(chuàng)正壓通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。無(wú)創(chuàng)正壓通氣能通過(guò)面罩或鼻罩給予患者一定壓力的氣體，幫助患者呼吸，減輕呼吸肌疲勞，改善通氣和氧合。有創(chuàng)機(jī)械通氣則是在患者病情嚴(yán)重，無(wú)創(chuàng)通氣效果不佳時(shí)使用，通過(guò)氣管插管或氣管切開(kāi)建立人工氣道，更有效地維持患者的呼吸功能，保證氧氣的供應(yīng)和二氧化碳的排出，為疾病的治療爭(zhēng)取時(shí)間。
3. 營(yíng)養(yǎng)支持治療：難治性銅綠假單胞菌肺炎患者由于感染消耗，身體處于高代謝狀態(tài)，需要充足的營(yíng)養(yǎng)支持?？赏ㄟ^(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)相結(jié)合的方式。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可使用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，如能全力整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑，通過(guò)鼻飼或口服的方式給予，符合生理狀態(tài)，有助于維持腸道黏膜的完整性。當(dāng)患者無(wú)法耐受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，可采用腸外營(yíng)養(yǎng)，如通過(guò)靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等，補(bǔ)充患者所需的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)患者的抵抗力，促進(jìn)病情恢復(fù)。
4. 免疫調(diào)節(jié)治療：難治性銅綠假單胞菌肺炎患者免疫功能往往受到抑制，免疫調(diào)節(jié)治療可增強(qiáng)患者的免疫功能。常用的藥物如胸腺肽腸溶片，它能調(diào)節(jié)和增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫功能，促使T淋巴細(xì)胞成熟，增強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力。還有人免疫球蛋白，通過(guò)補(bǔ)充外源性抗體，提高患者的免疫力，幫助機(jī)體對(duì)抗銅綠假單胞菌的感染，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的治愈率。
5. 手術(shù)治療：在少數(shù)情況下，對(duì)于難治性銅綠假單胞菌肺炎，若肺部存在局限性的病變，如肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等，經(jīng)內(nèi)科治療效果不佳，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)等。通過(guò)手術(shù)切除病變組織，可直接去除感染病灶，減少細(xì)菌的滋生和繁殖，從而達(dá)到治療的目的。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需要綜合評(píng)估患者的身體狀況、心肺功能等因素后謹(jǐn)慎選擇。
治療過(guò)程中要積極配合醫(yī)護(hù)人員，按照要求進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療。如實(shí)告知醫(yī)生自身癥狀變化，包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱等情況。保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，讓身體得到充分休息。飲食上遵循營(yíng)養(yǎng)支持方案，多攝入富含營(yíng)養(yǎng)的食物，以增強(qiáng)身體抵抗力，促進(jìn)疾病康復(fù)。
