急性胰腺炎的治療方法主要有禁食胃腸減壓、藥物治療、營養(yǎng)支持、抑制胰液分泌、手術(shù)治療等。
1. 禁食胃腸減壓：急性胰腺炎時，食物和胃酸進(jìn)入十二指腸會刺激胰腺分泌胰液，加重胰腺負(fù)擔(dān)。禁食可減少食物對胰腺的刺激，胃腸減壓能抽出胃內(nèi)氣體和液體，降低胃內(nèi)壓力，減少胃酸反流刺激胰腺，從而緩解胰腺的炎癥反應(yīng)。一般需嚴(yán)格禁食禁水，通過鼻胃管持續(xù)胃腸減壓，抽出胃內(nèi)容物，減輕腹脹等不適癥狀，直到腹痛緩解、淀粉酶恢復(fù)正常等情況后，在醫(yī)生評估下逐步恢復(fù)飲食。
2. 藥物治療：常用的有生長抑素類似物如奧曲肽注射液，它能抑制胰腺的內(nèi)外分泌，減少胰液的生成，從而減輕對胰腺自身的消化；質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊，可抑制胃酸分泌，減少胃酸對胰腺的刺激；還有抗生素如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液，對于存在感染風(fēng)險或已發(fā)生感染的急性胰腺炎患者，能預(yù)防和控制感染。這些藥物都需嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑托使用。
3. 營養(yǎng)支持：急性胰腺炎患者由于禁食以及機體處于應(yīng)激狀態(tài)，消耗較大，需要適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持。早期可通過腸外營養(yǎng)，如經(jīng)中心靜脈或外周靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，維持患者的營養(yǎng)需求和水電解質(zhì)平衡。待病情穩(wěn)定，腸道功能恢復(fù)后，可逐漸過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)，通過鼻飼或口服營養(yǎng)制劑等方式補充營養(yǎng)，有助于腸道功能的恢復(fù)和維持機體正常代謝。
4. 抑制胰液分泌：使用藥物如胰蛋白酶抑制劑，如烏司他丁注射液，它可以抑制胰蛋白酶等多種酶的活性，減少胰液中酶對胰腺組織的自身消化，從而減輕胰腺的炎癥程度。通過靜脈滴注的方式進(jìn)入體內(nèi)，發(fā)揮抑制胰液分泌和減輕炎癥反應(yīng)的作用，幫助急性胰腺炎患者病情的緩解。
5. 手術(shù)治療：對于一些病情嚴(yán)重，如出現(xiàn)胰腺壞死合并感染、胰腺膿腫、消化道穿孔等并發(fā)癥的急性胰腺炎患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括壞死組織清除術(shù)、引流術(shù)等。通過手術(shù)清除壞死組織，可去除感染源，防止感染進(jìn)一步擴散；放置引流管能引出滲出液等，促進(jìn)炎癥的消退，改善患者的病情，提高生存率。
治療期間要積極配合醫(yī)護(hù)人員，如實告知自身癥狀變化。按照醫(yī)生安排進(jìn)行各項檢查和治療，不可自行增減藥物劑量或停藥。飲食恢復(fù)需循序漸進(jìn)，從清淡易消化食物開始，避免食用油膩、刺激性食物。保持良好的作息和心態(tài)，以利于身體恢復(fù)。
