右心導管檢查的并發(fā)癥有血管損傷、心律失常、感染、心臟穿孔、空氣栓塞等。
1. 血管損傷：在右心導管檢查過程中，導管可能會對血管內(nèi)膜造成損傷，導致局部血管痙攣、內(nèi)膜撕裂，嚴重時甚至會引起血管破裂出血。這與導管的操作手法、導管的材質(zhì)及血管本身的狀況等因素有關。若出現(xiàn)血管損傷，患者可能會感到穿刺部位疼痛、腫脹，局部可出現(xiàn)血腫。
2. 心律失常：導管在心臟內(nèi)的刺激容易誘發(fā)心律失常，這是較為常見的并發(fā)癥之一。當導管接觸到心肌或心臟的傳導系統(tǒng)時，可能會引發(fā)各種心律失常，如室性早搏、室性心動過速等?；颊呖赡軙霈F(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等不適癥狀，嚴重時可危及生命。
3. 感染：由于右心導管檢查是一種侵入性操作，若無菌操作不嚴格，細菌等病原體可能會通過導管進入體內(nèi)，引發(fā)感染。感染部位可包括穿刺部位的局部感染，以及心內(nèi)膜炎等嚴重的全身性感染?；颊呖赡軙霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、穿刺部位紅腫熱痛等癥狀。
4. 心臟穿孔：雖然相對罕見，但在操作過程中，如果導管用力不當或操作失誤，有可能穿透心臟組織，導致心臟穿孔。這是一種非常嚴重的并發(fā)癥，可引起心包填塞等緊急情況，患者會出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難、血壓下降等癥狀，需要立即進行搶救。
5. 空氣栓塞：在操作過程中，如果導管系統(tǒng)內(nèi)存在空氣，且空氣進入血管進入心臟，就可能引發(fā)空氣栓塞。少量空氣可能不會引起明顯癥狀，但大量空氣進入可導致嚴重的循環(huán)障礙，患者會出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、意識喪失等癥狀。
右心導管檢查是一項有創(chuàng)檢查，檢查前患者應充分了解相關風險，配合醫(yī)生做好各項準備工作。檢查后需密切觀察自身狀況，如有不適及時告知醫(yī)生，以便得到及時處理。
