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乳糖酶缺乏有哪些類(lèi)型

更新時(shí)間:2025-02-12 11:55:07

乳糖酶缺乏類(lèi)型常見(jiàn)到罕見(jiàn)依次為原發(fā)性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、先天性乳糖酶缺乏、發(fā)育性乳糖酶缺乏、遺傳性乳糖酶缺乏等。

1. 原發(fā)性乳糖酶缺乏:這是最常見(jiàn)的類(lèi)型,多在兒童期后隨著年齡增長(zhǎng),乳糖酶活性逐漸下降。主要是由于基因調(diào)控,使得小腸絨毛刷狀緣乳糖酶表達(dá)減少,導(dǎo)致對(duì)乳糖消化能力降低,在攝入含乳糖食物后易出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀。

2. 繼發(fā)性乳糖酶缺乏:常繼發(fā)于一些腸道疾病,像病毒性腸炎、細(xì)菌性痢疾等。腸道疾病損傷小腸黏膜,致使乳糖酶分泌減少或活性降低。待原發(fā)病治愈后,乳糖酶活性有可能逐漸恢復(fù),但恢復(fù)時(shí)間因人而異。

3. 先天性乳糖酶缺乏:較為罕見(jiàn),是由于遺傳因素導(dǎo)致乳糖酶基因缺陷,出生后即缺乏乳糖酶,無(wú)法正常消化乳糖。患兒進(jìn)食母乳或牛乳后,很快會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等癥狀。

4. 發(fā)育性乳糖酶缺乏:多發(fā)生于早產(chǎn)兒,因其腸道發(fā)育尚未成熟,乳糖酶分泌不足。隨著早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育,乳糖酶活性會(huì)逐漸提高,對(duì)乳糖的消化能力也會(huì)增強(qiáng)。

5. 遺傳性乳糖酶缺乏:屬于極罕見(jiàn)的類(lèi)型,由特定基因突變引起,呈常染色體隱性遺傳?;颊咦猿錾鹁筒荒苷4x乳糖,癥狀嚴(yán)重且持續(xù)存在。

若懷疑存在乳糖酶缺乏,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查。根據(jù)具體情況制定個(gè)性化方案,可能包括飲食調(diào)整,如減少乳糖攝入或選用低乳糖、無(wú)乳糖食品。同時(shí),要注意觀察癥狀變化,若癥狀持續(xù)不緩解或加重,需再次就醫(yī)評(píng)估,以便調(diào)整治療措施。

審編醫(yī)生
吳鵬波消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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