跟骨骨折的治療方法主要有保守治療、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。
1. 保守治療:對(duì)于無(wú)移位或輕度移位的跟骨骨折,可采用保守治療。通過(guò)手法復(fù)位,將骨折斷端恢復(fù)到接近正常的位置,然后使用石膏或支具進(jìn)行固定。這能限制骨折部位的活動(dòng),為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定的環(huán)境,避免骨折移位進(jìn)一步加重。一般需固定6 - 8周,期間要定期復(fù)查X線,觀察骨折愈合情況。
2. 物理治療:跟骨骨折后,物理治療有助于促進(jìn)恢復(fù)。比如熱敷,能使局部血管擴(kuò)張,加快血液循環(huán),為骨折部位帶來(lái)更多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣,促進(jìn)新陳代謝,利于骨折愈合。還可進(jìn)行超聲波治療,利用超聲波的機(jī)械效應(yīng)和溫?zé)嵝?yīng),改善局部組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),減輕腫脹和疼痛。通常每天進(jìn)行1 - 2次,每次20 - 30分鐘。
3. 藥物治療:可使用接骨七厘片,它能活血化瘀、接骨止痛,通過(guò)促進(jìn)骨折部位的血液循環(huán),消除局部淤血,加速骨折愈合。傷科接骨片也有類似功效,能消腫止痛、舒筋壯骨。還有骨肽片,可調(diào)節(jié)骨代謝,刺激成骨細(xì)胞增殖,促進(jìn)新骨形成。這些藥物需嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐,按時(shí)按量服用。
4. 康復(fù)訓(xùn)練:在骨折愈合到一定程度后,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)跟骨功能至關(guān)重要。早期可進(jìn)行腳趾的屈伸活動(dòng),通過(guò)肌肉的收縮和舒張,促進(jìn)下肢血液循環(huán),減輕腫脹。隨著恢復(fù)情況逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度,如進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)活動(dòng),增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的靈活性。后期可嘗試負(fù)重行走訓(xùn)練,幫助恢復(fù)正常的行走功能。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于移位明顯、關(guān)節(jié)面破壞嚴(yán)重的跟骨骨折,通常需要手術(shù)治療。通過(guò)切開復(fù)位內(nèi)固定,使用鋼板、螺釘?shù)绕餍祵⒐钦蹟喽藴?zhǔn)確復(fù)位并固定,恢復(fù)跟骨的正常解剖結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)面的平整。這樣能為骨折愈合提供良好的條件,減少并發(fā)癥的發(fā)生,最大程度恢復(fù)跟骨的功能。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生的安排進(jìn)行各項(xiàng)操作,定期前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,以便及時(shí)了解骨折的愈合情況。根據(jù)恢復(fù)狀況適時(shí)調(diào)整治療方案,在未得到醫(yī)生允許前,不要隨意增減藥物劑量或提前拆除固定裝置,避免影響治療效果。