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伸直型肱骨髁上骨折的并發(fā)癥

更新時(shí)間:2025-02-12 10:47:36

伸直型肱骨髁上骨折的并發(fā)癥主要有血管損傷、神經(jīng)損傷、肘內(nèi)翻畸形、骨筋膜室綜合征等。

1. 血管損傷:是伸直型肱骨髁上骨折較常見的并發(fā)癥,可導(dǎo)致前臂缺血性肌攣縮等嚴(yán)重后果。骨折端可能直接刺傷肱動(dòng)脈,或因腫脹、血腫壓迫肱動(dòng)脈引起血液循環(huán)障礙。

2. 神經(jīng)損傷:以橈神經(jīng)和正中神經(jīng)損傷較為常見。骨折移位可能牽拉或壓迫神經(jīng),導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的感覺或運(yùn)動(dòng)功能障礙。

3. 肘內(nèi)翻畸形:是伸直型肱骨髁上骨折較常見的晚期并發(fā)癥。由于骨折遠(yuǎn)端向尺側(cè)移位,或骨折復(fù)位不良,生長發(fā)育過程中可逐漸出現(xiàn)肘內(nèi)翻畸形。

4. 骨筋膜室綜合征:多見于腫脹嚴(yán)重的骨折病例,若處理不及時(shí),可導(dǎo)致肌肉壞死、神經(jīng)功能障礙等嚴(yán)重后果。

在治療伸直型肱骨髁上骨折時(shí),應(yīng)密切觀察患者的病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。對(duì)于血管損傷,應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)探查和修復(fù);對(duì)于神經(jīng)損傷,可根據(jù)具體情況采取保守治療或手術(shù)治療;對(duì)于肘內(nèi)翻畸形,可在生長發(fā)育結(jié)束后進(jìn)行矯形手術(shù);對(duì)于骨筋膜室綜合征,應(yīng)立即進(jìn)行切開減壓等處理。同時(shí),要注意做好患肢的固定和護(hù)理,促進(jìn)骨折愈合,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

伸直型肱骨髁上骨折的并發(fā)癥較多,需要引起足夠的重視。在治療過程中,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,采取綜合治療措施,以減少并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者的康復(fù)。

審編醫(yī)生
李偉明骨外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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