髖關節(jié)不穩(wěn)的特殊檢查方法主要有托馬斯征、望遠鏡試驗、雙髖外展試驗、髂脛束緊張試驗等。
1.托馬斯征:患者仰臥,充分屈曲健側髖關節(jié)和膝關節(jié),使大腿貼近腹壁,腰部緊貼床面,然后伸直患側下肢,若患肢隨之翹起而不能伸直平放于床面上,即為托馬斯征陽性,提示髖關節(jié)屈曲畸形或髂腰肌攣縮。
2.望遠鏡試驗:患者仰臥,下肢伸直,檢查者一手固定骨盆,另一手握住患肢小腿,上下推拉,如出現(xiàn)股骨頭前后移動感,即為望遠鏡試驗陽性,提示髖關節(jié)脫位或半脫位。
3.雙髖外展試驗:患者仰臥,雙下肢伸直,檢查者一手固定骨盆,另一手握住患肢踝部,將患肢外展,若外展角度小于正常一般為 45°,且伴有疼痛,即為雙髖外展試驗陽性,提示髖關節(jié)內收肌緊張或髖關節(jié)發(fā)育不良。
4.髂脛束緊張試驗:患者仰臥,患肢伸直,檢查者一手握住患肢踝部,另一手在膝外側施加壓力,使患肢外展、外旋,若出現(xiàn)膝關節(jié)外側疼痛,即為髂脛束緊張試驗陽性,提示髂脛束緊張或髂脛束綜合征。
進行這些特殊檢查方法時,應輕柔操作,避免對患者造成不必要的損傷。同時,應結合患者的臨床表現(xiàn)、病史等綜合判斷,必要時可進一步行影像學檢查等以明確診斷。如有不適或異常情況,應及時告知醫(yī)生,遵醫(yī)囑進行相應的處理。