心衰老人不排尿可能由以下 5 項(xiàng)原因?qū)е拢耗I前性因素、腎性因素、腎后性因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、藥物因素等。
腎前性因素:心衰導(dǎo)致心輸出量減少,腎灌注不足,引起少尿??赏ㄟ^改善心功能,如使用利尿劑、擴(kuò)血管藥物等,增加心輸出量,改善腎灌注。
腎性因素:心衰時(shí)腎臟淤血,腎小球?yàn)V過率降低,導(dǎo)致少尿。需積極治療心衰,減輕腎臟淤血,必要時(shí)可使用腎臟保護(hù)藥物。
腎后性因素:心衰引起的輸尿管、膀胱等尿路梗阻,影響尿液排出。需及時(shí)解除梗阻,如放置輸尿管支架等。
神經(jīng)內(nèi)分泌因素:心衰時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào),影響腎臟功能??墒褂蒙窠?jīng)內(nèi)分泌抑制劑等藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)。
藥物因素:某些藥物可能影響腎臟功能或?qū)е履蜾罅?。需調(diào)整藥物或更換藥物。
注意事項(xiàng):應(yīng)密切觀察老人的尿量、血壓等情況,及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生用藥史等信息,以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因并制定合理的治療方案。