重癥急性胰腺炎的病程通??煞譃榧毙苑磻凇⑷砀腥酒诤蜌堄喔腥酒诘?。
1.急性反應期:一般持續(xù) 1 - 2 周。此期患者主要表現為休克、呼吸功能不全、腎功能不全、胰性腦病等多器官功能障礙綜合征。胰腺局部及周圍組織廣泛充血、水腫、滲出,大量炎性介質釋放,導致全身炎癥反應綜合征。
2.全身感染期:多發(fā)生在病程 2 - 3 周后。由于壞死組織繼發(fā)感染,可出現高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀,且感染不易控制,常需多次細菌培養(yǎng)及藥敏試驗以指導合理使用抗生素。
3.殘余感染期:常在病程 4 - 6 周后。此期主要為胰腺及胰周壞死組織感染形成膿腫或假性囊腫,患者可出現持續(xù)發(fā)熱、腹痛、腹部包塊等表現,需及時行手術或介入治療清除感染灶。
患者在病程中應密切觀察自身癥狀變化,如體溫、腹痛情況等,及時向醫(yī)護人員反饋。保持良好的營養(yǎng)狀態(tài),可根據病情給予腸內或腸外營養(yǎng)支持。同時,要注意休息,避免過度勞累,以促進身體的恢復。定期復查相關指標,如血常規(guī)、血生化等,以便及時發(fā)現并處理并發(fā)癥。