12歲小孩包莖可能是先天性陰莖頭包皮粘連、包皮口狹窄、陰莖頭發(fā)育不良、局部炎癥刺激、外傷瘢痕攣縮等因素導(dǎo)致，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有手法擴(kuò)張、手術(shù)治療等。
1. 先天性陰莖頭包皮粘連：在胚胎發(fā)育過程中，陰莖頭和包皮內(nèi)板之間存在生理性粘連，出生后部分粘連可逐漸吸收，但有些孩子粘連未完全吸收就會(huì)導(dǎo)致包莖。對(duì)于輕度粘連，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，家長每日輕柔上翻包皮，逐漸擴(kuò)大包皮口，分離粘連。若粘連嚴(yán)重，需就醫(yī)，醫(yī)生可能通過手法或手術(shù)分離粘連。
2. 包皮口狹窄：先天性的包皮口狹小，限制了陰莖頭的外露。對(duì)于輕度狹窄，可嘗試使用血管鉗等器械進(jìn)行輕柔擴(kuò)張，定期擴(kuò)張幾次后，部分孩子包皮口可擴(kuò)大。常用藥物如復(fù)方利多卡因凝膠，在擴(kuò)張前涂抹可減輕疼痛；也可使用紅霉素眼膏，預(yù)防局部感染；還可遵醫(yī)囑用康復(fù)新液局部濕敷促進(jìn)恢復(fù)。若狹窄嚴(yán)重，則需行包皮環(huán)切手術(shù)。
3. 陰莖頭發(fā)育不良：陰莖頭在生長發(fā)育過程中，因各種原因?qū)е掳l(fā)育相對(duì)緩慢，使得包皮相對(duì)過長形成包莖。這種情況一般先觀察陰莖頭的發(fā)育情況，定期到醫(yī)院復(fù)查。日常要注意保持局部清潔，減少局部刺激。若陰莖頭發(fā)育明顯落后，影響排尿等功能，可能需要手術(shù)干預(yù)，如包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)。
4. 局部炎癥刺激：反復(fù)的陰莖頭包皮炎，可導(dǎo)致包皮口瘢痕攣縮，形成包莖。首先要積極控制炎癥，可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液稀釋后浸泡陰莖，每日2 - 3次；涂抹莫匹羅星軟膏，預(yù)防和控制感染；口服頭孢克肟顆粒消炎。炎癥控制后，根據(jù)包莖的嚴(yán)重程度決定是否需要手術(shù)治療。
5. 外傷瘢痕攣縮：陰莖局部受到外傷后，愈合過程中形成瘢痕，導(dǎo)致包皮口攣縮狹窄形成包莖。對(duì)于較輕的瘢痕攣縮，可嘗試局部使用糖皮質(zhì)激素藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏，遵醫(yī)囑涂抹，促進(jìn)瘢痕軟化。若瘢痕攣縮嚴(yán)重，影響陰莖正常功能，則需手術(shù)切除瘢痕組織，并行包皮整形手術(shù)。
要注意保持孩子陰莖局部清潔衛(wèi)生，每日用溫水清洗，清洗時(shí)盡量輕柔上翻包皮，但不要強(qiáng)行用力。術(shù)后要按照醫(yī)生要求定期換藥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口裂開。
