髖關(guān)節(jié)后脫位可分為以下幾種類型:單純性髖關(guān)節(jié)后脫位、合并髖臼骨折的髖關(guān)節(jié)后脫位、合并股骨頭骨折的髖關(guān)節(jié)后脫位等。
1.單純性髖關(guān)節(jié)后脫位:較為常見,多因間接暴力所致,如髖關(guān)節(jié)在屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位時,股骨頭受髖臼后緣或髖臼緣上緣的杠桿作用而脫出?;颊叱3霈F(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限,患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,臀部可觸及脫出的股骨頭。
2.合并髖臼骨折的髖關(guān)節(jié)后脫位:相對少見,暴力較大時可導(dǎo)致髖臼骨折。除有髖關(guān)節(jié)后脫位的一般表現(xiàn)外,還可伴有局部腫脹、壓痛明顯,髖關(guān)節(jié)活動障礙更嚴重,X 線檢查可明確髖臼骨折的情況。
3.合并股骨頭骨折的髖關(guān)節(jié)后脫位:較為罕見,多為高能量暴力引起。患者除有髖關(guān)節(jié)后脫位的癥狀外,局部疼痛劇烈,可出現(xiàn)下肢短縮、外旋等畸形。X 線及 CT 檢查有助于明確股骨頭骨折的類型和移位情況。
髖關(guān)節(jié)后脫位后應(yīng)及時就醫(yī),避免自行復(fù)位,以免加重損傷。復(fù)位后需嚴格臥床休息,進行患肢的皮牽引或骨牽引,以保持髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。定期復(fù)查 X 線,觀察骨折愈合及關(guān)節(jié)復(fù)位情況。根據(jù)病情進行適當?shù)目祻?fù)鍛煉,促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù),但應(yīng)避免過早負重和劇烈運動,以免影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和愈合。在康復(fù)過程中,如有不適或異常情況,應(yīng)及時告知醫(yī)生。