腎血管性高血壓與缺血性腎臟病的藥物治療方法主要有降壓藥物治療、改善腎循環(huán)藥物治療、抗血小板藥物治療、調(diào)脂藥物治療、中醫(yī)藥治療等。
1. 降壓藥物治療：腎血管性高血壓與缺血性腎臟病患者血壓往往較高，合理使用降壓藥可有效控制血壓，減輕腎臟壓力，延緩病情進(jìn)展。常用藥物如硝苯地平控釋片，通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，從而降低血壓；纈沙坦膠囊，能特異性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，抑制血管收縮和醛固酮釋放，達(dá)到降壓效果；氫氯噻嗪片，通過(guò)排鈉利尿，減少細(xì)胞外液容量及心輸出量，發(fā)揮降壓作用，遵醫(yī)囑使用可平穩(wěn)控制血壓，保護(hù)腎臟。
2. 改善腎循環(huán)藥物治療：對(duì)于腎血管性高血壓與缺血性腎臟病，改善腎臟血液循環(huán)能增加腎臟灌注，改善腎臟缺血缺氧狀態(tài)。前列地爾注射液，可擴(kuò)張血管，抑制血小板聚集，增加腎血流量，改善腎臟微循環(huán)；丹參川芎嗪注射液，能活血化瘀，降低血液黏稠度，改善腎臟的血液供應(yīng)，有助于緩解腎臟因缺血導(dǎo)致的損傷，促進(jìn)腎功能恢復(fù)。
3. 抗血小板藥物治療：此類疾病患者腎臟血管易出現(xiàn)血栓形成，抗血小板藥物可預(yù)防血栓。阿司匹林腸溶片，抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A2的生成，從而抑制血小板聚集；硫酸氫氯吡格雷片，能選擇性地抑制二磷酸腺苷ADP與血小板受體的結(jié)合，防止血小板聚集和血栓形成，降低腎臟血管堵塞風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)腎臟功能。
4. 調(diào)脂藥物治療：高脂血癥會(huì)加重腎血管性高血壓與缺血性腎臟病患者的腎臟損傷，調(diào)脂藥物可改善脂質(zhì)代謝。阿托伐他汀鈣片，抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶，減少膽固醇合成，降低血脂水平；瑞舒伐他汀鈣片，能有效降低低密度脂蛋白膽固醇，升高高密度脂蛋白膽固醇，減輕脂質(zhì)對(duì)腎臟血管內(nèi)皮的損傷，延緩腎臟疾病進(jìn)展。
5. 中醫(yī)藥治療：中醫(yī)中藥在改善癥狀、保護(hù)腎功能方面有一定作用。黃芪注射液，具有益氣養(yǎng)元、扶正祛邪等功效，可改善腎臟微循環(huán)，提高機(jī)體免疫力；腎衰寧膠囊，能益氣健脾、活血化瘀、通腑泄?jié)?，促進(jìn)體內(nèi)毒素排出，改善腎功能；百令膠囊，主要成分是發(fā)酵冬蟲(chóng)夏草菌粉，可補(bǔ)肺腎、益精氣，對(duì)改善腎臟功能、提高機(jī)體抵抗力有一定幫助。
治療過(guò)程中要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥，不可自行增減劑量或停藥。定期到醫(yī)院復(fù)查腎功能、血壓、血脂等指標(biāo)，以便醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案。同時(shí)，保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，對(duì)疾病治療和康復(fù)也非常重要。
