碎石后還疼可能是結(jié)石殘留、局部損傷、輸尿管痙攣、感染、排石梗阻等因素導(dǎo)致,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、物理治療等。
1. 結(jié)石殘留:碎石后可能有部分結(jié)石碎片殘留,繼續(xù)刺激周圍組織引發(fā)疼痛。可通過復(fù)查超聲或 CT 明確結(jié)石殘留情況。較小的殘留結(jié)石可通過大量飲水,每日 2000 - 3000 毫升,多做跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出;若殘留結(jié)石較大,可能需再次體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。遵醫(yī)囑服用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒輔助排石。
2. 局部損傷:碎石過程可能對腎臟、輸尿管等造成一定程度的損傷,引起疼痛。一般輕度損傷可通過休息緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、氨酚待因片止痛。同時(shí)要注意觀察尿液顏色,若出現(xiàn)血尿加重等異常及時(shí)就醫(yī)。
3. 輸尿管痙攣:結(jié)石刺激輸尿管平滑肌,導(dǎo)致輸尿管痙攣,引發(fā)疼痛??刹捎脽岱笙赂共康姆绞骄徑獐d攣,減輕疼痛。也可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片、間苯三酚注射液、黃體酮膠囊松弛輸尿管平滑肌。
4. 感染:碎石后尿路黏膜受損,易引發(fā)細(xì)菌感染,炎癥刺激導(dǎo)致疼痛。需進(jìn)行尿常規(guī)等檢查明確感染情況。確診后遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,同時(shí)要增加水分?jǐn)z入,沖刷尿道。
5. 排石梗阻:結(jié)石碎片在排出過程中可能堵塞輸尿管等部位,造成梗阻性疼痛。可通過復(fù)查了解梗阻情況。輕度梗阻可嘗試藥物擴(kuò)張輸尿管促進(jìn)結(jié)石排出;嚴(yán)重梗阻可能需手術(shù)解除梗阻。
碎石后要多休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保證充足的水分?jǐn)z入,促進(jìn)結(jié)石排出。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,觀察結(jié)石排出情況和身體恢復(fù)狀況。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等異常,及時(shí)就醫(yī)。