判斷黃體功能不足可通過基礎(chǔ)體溫測定、子宮內(nèi)膜活檢、激素水平測定、超聲監(jiān)測排卵、病史及臨床表現(xiàn)等。
1. 基礎(chǔ)體溫測定:通過每天清晨醒來后,在未進(jìn)行任何活動(dòng)前測量體溫并記錄,繪制基礎(chǔ)體溫曲線。若黃體期體溫升高幅度小于 0.3℃,或高溫期小于 11 天,提示可能黃體功能不足。因?yàn)檎G闆r下,排卵后黃體分泌孕激素,可使體溫升高,形成雙相體溫曲線,若黃體功能不佳,孕激素分泌不足,體溫變化就會(huì)出現(xiàn)異常。
2. 子宮內(nèi)膜活檢:在月經(jīng)周期特定時(shí)間取子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查。若子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)落后于相應(yīng)月經(jīng)周期天數(shù) 2 天以上,考慮黃體功能不足。因?yàn)辄S體功能正常時(shí),子宮內(nèi)膜在孕激素作用下會(huì)有相應(yīng)的分泌期變化,若黃體功能異常,子宮內(nèi)膜的發(fā)育也會(huì)受到影響。
3. 激素水平測定:在月經(jīng)周期特定階段檢測血液中孕激素、雌激素等水平。若黃體中期血清孕酮水平低于正常參考值下限,提示黃體功能可能不足。因?yàn)樵屑に刂饕牲S體分泌,其水平能直接反映黃體功能狀態(tài)。
4. 超聲監(jiān)測排卵:通過超聲觀察卵泡發(fā)育、排卵情況以及排卵后黃體形成情況。若發(fā)現(xiàn)排卵后黃體體積較小、內(nèi)部回聲異常等,可能與黃體功能不足有關(guān)。超聲能直觀看到卵巢的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,輔助判斷黃體功能。
5. 病史及臨床表現(xiàn):有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或減少、不孕或反復(fù)流產(chǎn)等病史,且伴有經(jīng)前乳房脹痛、情緒改變等癥狀,也可能提示黃體功能不足。這些癥狀可能是由于黃體功能異常,導(dǎo)致激素水平波動(dòng),從而引起身體一系列變化。
進(jìn)行相關(guān)檢查和判斷時(shí),要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求的時(shí)間和方法進(jìn)行操作,比如基礎(chǔ)體溫測定需堅(jiān)持每天準(zhǔn)確測量,激素水平測定要在規(guī)定的月經(jīng)周期階段抽血。檢查過程中若出現(xiàn)異常情況或疑問,及時(shí)與醫(yī)生溝通,以便獲得準(zhǔn)確的診斷和合理的治療方案。