膀胱原位癌的治療方法主要有化療、免疫治療、光動(dòng)力治療、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等。
1. 化療：對(duì)于膀胱原位癌，常用的化療藥物有吉西他濱注射液、表柔比星注射液、絲裂霉素注射液等。吉西他濱能抑制癌細(xì)胞的DNA合成，干擾其增殖過(guò)程；表柔比星可嵌入癌細(xì)胞的DNA堿基對(duì)之間，阻止其轉(zhuǎn)錄和復(fù)制；絲裂霉素能與癌細(xì)胞的DNA形成交聯(lián)，抑制其功能。通過(guò)向膀胱內(nèi)灌注這些化療藥物，可直接作用于膀胱原位癌細(xì)胞，殺死癌細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng)，從而控制病情發(fā)展。
2. 免疫治療：常用的免疫治療藥物如卡介苗膀胱灌注劑、帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等?？ń槊绨螂坠嘧⒖杉せ顧C(jī)體的免疫系統(tǒng)，使免疫細(xì)胞識(shí)別并攻擊膀胱原位癌細(xì)胞；帕博利珠單抗和納武利尤單抗能阻斷免疫檢查點(diǎn)，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)癌細(xì)胞的殺傷能力。免疫治療通過(guò)調(diào)動(dòng)自身免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗膀胱原位癌，具有較好的療效和安全性。
3. 光動(dòng)力治療：利用特定波長(zhǎng)的光照射膀胱內(nèi)的光敏劑，使其產(chǎn)生單線態(tài)氧等活性氧物質(zhì)，從而破壞膀胱原位癌細(xì)胞的細(xì)胞膜、線粒體等結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致癌細(xì)胞死亡。常用的光敏劑有血卟啉衍生物、氨基酮戊酸等。光動(dòng)力治療對(duì)膀胱原位癌具有較好的靶向性，能在不損傷周圍正常組織的情況下有效殺滅癌細(xì)胞。
4. 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)：通過(guò)尿道插入電切鏡，利用高頻電流將膀胱原位癌組織切除。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能直接去除可見(jiàn)的腫瘤組織，明確腫瘤的病理分級(jí)和分期，對(duì)于早期膀胱原位癌有較好的治療效果。切除腫瘤組織后，可降低腫瘤負(fù)荷，減少癌細(xì)胞的數(shù)量，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
5. 根治性膀胱切除術(shù)：對(duì)于病情較嚴(yán)重、其他治療效果不佳的膀胱原位癌患者，可考慮進(jìn)行根治性膀胱切除術(shù)。該手術(shù)會(huì)切除整個(gè)膀胱、部分尿道以及周圍的淋巴結(jié)等組織，能最大程度地去除癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。但手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需要進(jìn)行尿流改道等處理，以解決排尿問(wèn)題。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生的安排進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療，按時(shí)用藥或接受手術(shù)等治療手段。保持良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，避免熬夜，飲食上多攝入營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。同時(shí)要注意保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，避免精神過(guò)度緊張和焦慮，以利于身體恢復(fù)。
