膀胱結(jié)石的治療方法主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石、恥骨上膀胱切開取石、腹腔鏡膀胱切開取石等。
1. 藥物溶石：對于較小且成分適宜的膀胱結(jié)石，藥物溶石有一定效果。通過服用特定藥物，改變尿液酸堿度，使結(jié)石部分溶解。如枸櫞酸鉀顆粒，它能堿化尿液，對于尿酸結(jié)石有溶解作用；乙酰半胱氨酸膠囊，可降低結(jié)石中胱氨酸的含量，對胱氨酸結(jié)石有一定療效；別嘌醇片，能減少尿酸生成，輔助尿酸結(jié)石的溶解。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)結(jié)石成分和患者具體情況合理使用。
2. 體外沖擊波碎石：利用高能沖擊波聚焦后擊碎體內(nèi)結(jié)石。對于膀胱內(nèi)較小、質(zhì)地不太堅(jiān)硬的結(jié)石，體外沖擊波可精準(zhǔn)作用于結(jié)石，將其碎成小塊，隨尿液排出體外。該方法無需侵入體內(nèi)，對身體損傷較小。通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波，定位結(jié)石位置后，多次發(fā)射沖擊波，直至結(jié)石破碎。
3. 經(jīng)尿道膀胱鏡碎石：借助膀胱鏡經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱，直接觀察結(jié)石情況并進(jìn)行碎石操作。對于膀胱內(nèi)中等大小結(jié)石，可通過膀胱鏡工作通道插入激光光纖、超聲探頭或氣壓彈道碎石桿等設(shè)備，將結(jié)石擊碎。激光能量可高效粉碎結(jié)石，超聲能將結(jié)石震碎，氣壓彈道則通過高頻沖擊使結(jié)石破碎，碎塊隨后可經(jīng)沖洗液沖出體外。
4. 恥骨上膀胱切開取石：適用于較大或質(zhì)地堅(jiān)硬、難以通過其他方法處理的膀胱結(jié)石。在恥骨上切開皮膚、皮下組織及膀胱，直接取出結(jié)石。這種方法能直視下完整取出結(jié)石，避免結(jié)石殘留。切開膀胱后，將結(jié)石取出，再對膀胱和腹壁各層組織進(jìn)行縫合，可有效解決膀胱結(jié)石問題。
5. 腹腔鏡膀胱切開取石：通過腹腔鏡技術(shù)，在腹部建立操作通道，進(jìn)入膀胱切開取石。對于一些特殊情況的膀胱結(jié)石，該方法創(chuàng)傷相對較小，恢復(fù)較快。利用腹腔鏡的清晰視野，準(zhǔn)確切開膀胱，取出結(jié)石后縫合膀胱壁，減少對周圍組織的損傷。
治療后要按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，了解結(jié)石是否殘留或復(fù)發(fā)。日常要增加水分?jǐn)z入，保證每日尿量充足，促進(jìn)尿液排出，減少結(jié)石形成風(fēng)險。飲食上，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免高鈣、高草酸、高嘌呤食物攝入過多。
