不存在雙側(cè)精索靜脈曲張最好的治療方式，因?yàn)橹委煼椒ㄐ枰罁?jù)患者具體情況，如病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)以及對(duì)生育的需求等來綜合考量。
對(duì)于癥狀較輕，或者沒有癥狀的患者，可采取保守治療。生活中要注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，減少增加腹壓的活動(dòng)，像重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等。同時(shí)可使用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲，有助于改善陰囊墜脹不適的癥狀。
藥物治療也是常用手段。對(duì)于伴有陰囊墜脹、疼痛等癥狀的患者，可使用改善癥狀的藥物，如七葉皂苷類，能促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫；黃酮類藥物可提高靜脈張力，降低血管通透性。若存在精液質(zhì)量異常，還可使用一些改善精液質(zhì)量的藥物，促進(jìn)睪丸生精功能恢復(fù)。
當(dāng)病情較為嚴(yán)重，如精索靜脈曲張程度較重，出現(xiàn)明顯的陰囊墜脹、疼痛，且長(zhǎng)時(shí)間站立或活動(dòng)后癥狀加劇，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量；或者已經(jīng)導(dǎo)致精液質(zhì)量明顯下降，引起男性不育時(shí)，通常會(huì)考慮手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式有開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)等。顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)因能精準(zhǔn)結(jié)扎靜脈，同時(shí)保留動(dòng)脈和淋巴管，并發(fā)癥相對(duì)較少，是目前應(yīng)用較為廣泛的手術(shù)方式。
治療后要保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，讓身體得到良好恢復(fù)。飲食上，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，防止因便秘增加腹壓影響恢復(fù)。還要按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，了解恢復(fù)情況，以便及時(shí)調(diào)整后續(xù)治療方案。
