輸尿管結(jié)石腎積水的治療方法有藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1. 藥物治療：對(duì)于較小的輸尿管結(jié)石腎積水患者，可使用排石顆粒、腎石通顆粒、坦索羅辛膠囊等藥物。排石顆粒能促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)，幫助結(jié)石排出；腎石通顆粒可增加輸尿管內(nèi)壓力，促使結(jié)石移動(dòng)；坦索羅辛膠囊能松弛輸尿管平滑肌，利于結(jié)石排出。這些藥物可在一定程度上緩解輸尿管痙攣，促進(jìn)結(jié)石排出，減輕腎積水情況。
2. 體外沖擊波碎石：利用高能沖擊波聚焦后擊碎輸尿管結(jié)石，使其變成小碎片，隨尿液排出體外。對(duì)于輸尿管結(jié)石腎積水患者，將結(jié)石擊碎后，結(jié)石梗阻解除，尿液可順利通過(guò)輸尿管，從而緩解腎積水。該方法無(wú)需開(kāi)刀，對(duì)身體損傷較小，適用于大多數(shù)直徑小于2厘米的輸尿管結(jié)石。
3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù)：通過(guò)輸尿管鏡經(jīng)尿道、膀胱進(jìn)入輸尿管，找到結(jié)石后，利用激光、超聲等能量源將結(jié)石擊碎并取出。此方法能直接處理輸尿管結(jié)石，解除梗阻，有效緩解腎積水。對(duì)于輸尿管中下段結(jié)石效果較好，可在直視下操作，精準(zhǔn)碎石取石。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)：在腰部建立通道，進(jìn)入腎臟，找到輸尿管上段結(jié)石并進(jìn)行碎石取石。對(duì)于輸尿管上段較大結(jié)石或體外沖擊波碎石效果不佳的結(jié)石腎積水患者適用。通過(guò)建立的通道可直接處理結(jié)石，解除梗阻，改善腎積水狀況。
5. 開(kāi)放手術(shù)：當(dāng)其他治療方法無(wú)法實(shí)施或效果不佳時(shí)采用。通過(guò)切開(kāi)輸尿管直接取出結(jié)石，解除梗阻。雖然該方法能直接解決結(jié)石問(wèn)題，但創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。對(duì)于復(fù)雜的輸尿管結(jié)石腎積水患者，可有效解除梗阻，保護(hù)腎功能。
治療后要多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防結(jié)石移動(dòng)或損傷輸尿管。日常要增加水分?jǐn)z入，保證每日尿量在2000毫升以上，促進(jìn)結(jié)石排出。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，了解結(jié)石排出情況和腎積水恢復(fù)狀況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
