檢查腎功能是否正常常見的方式有血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢、腎功能特殊檢查等。
1. 血液檢查:通過檢測血液中的肌酐、尿素氮等指標(biāo)來評估腎功能。肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,主要通過腎臟排泄,血肌酐水平升高常提示腎功能受損;尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物,其數(shù)值變化也能在一定程度反映腎臟的排泄功能。當(dāng)腎臟濾過功能下降時,血液中肌酐和尿素氮的濃度會升高。
2. 尿液檢查:尿常規(guī)檢查可了解尿液的顏色、透明度、酸堿度、比重等基本情況,還能檢測尿蛋白、尿糖、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等成分。尿蛋白陽性可能提示腎臟的濾過功能出現(xiàn)問題;尿中紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多可能與腎臟炎癥等有關(guān)。24小時尿蛋白定量能更準(zhǔn)確地評估每天從尿液中丟失的蛋白量,對于診斷腎臟疾病及判斷病情嚴(yán)重程度有重要意義。
3. 影像學(xué)檢查:超聲檢查可清晰觀察腎臟的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等,能發(fā)現(xiàn)腎臟的結(jié)石、囊腫、腫瘤等病變,判斷腎臟有無積水等情況。CT檢查和MRI檢查則能提供更詳細(xì)的腎臟圖像,對于一些復(fù)雜的腎臟疾病診斷有較大幫助,比如明確腎臟占位性病變的性質(zhì)等。
4. 腎活檢:這是一種有創(chuàng)檢查,通過獲取腎臟組織進行病理檢查,能明確腎臟疾病的病理類型,對于指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后有重要價值。適用于一些通過其他檢查難以明確病因的腎臟疾病,如不明原因的蛋白尿、血尿等。
5. 腎功能特殊檢查:如內(nèi)生肌酐清除率測定,能更準(zhǔn)確地反映腎小球濾過功能;腎小管功能檢查可評估腎小管的重吸收、分泌等功能,包括尿比重與尿滲透壓測定等項目,有助于早期發(fā)現(xiàn)腎小管功能受損情況。
進行腎功能檢查前,要注意保持正常的飲食和作息,避免劇烈運動和大量飲酒。檢查時需按照醫(yī)護人員的指示正確留取標(biāo)本。若檢查結(jié)果異常,應(yīng)及時就醫(yī)。