擴(kuò)張型心肌病患者的體征表現(xiàn)主要有以下
1. 心臟擴(kuò)大：表現(xiàn)為心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動減弱或消失等。
2. 心律失常：可出現(xiàn)各種心律失常，如心房顫動、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。
3. 心力衰竭體征：患者可出現(xiàn)肺淤血體征，如肺部濕性啰音；體循環(huán)淤血體征，如下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張等。
4. 心臟雜音：部分患者可聞及心臟雜音，如二尖瓣關(guān)閉不全雜音、三尖瓣關(guān)閉不全雜音等。
5. 脈搏異常：可出現(xiàn)脈搏減弱、交替脈等。
以下是各項(xiàng)體征的詳細(xì)內(nèi)容：
1. 心臟擴(kuò)大：
心臟濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動彌散，可呈抬舉樣搏動。
心臟聽診可聞及心音減弱，第一心音分裂，第三心音或第四心音奔馬律。
2. 心律失常：
心房顫動時，心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀。
室性早搏可表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的心臟提前搏動，其后有較長的代償間歇，聽診時可聞及提前出現(xiàn)的心跳，其后有停頓。
房室傳導(dǎo)阻滯時，心率可減慢，聽診時可聞及心音脫漏。
3. 心力衰竭體征：
肺淤血時，雙肺可聞及濕性啰音，以肺底部為著，嚴(yán)重時可出現(xiàn)肺水腫，咳粉紅色泡沫樣痰。
體循環(huán)淤血時，可出現(xiàn)下肢水腫，嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身水腫；肝大，肝頸靜脈回流征陽性；頸靜脈怒張等。
4. 心臟雜音：
二尖瓣關(guān)閉不全時，可在心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向左腋下傳導(dǎo)。
三尖瓣關(guān)閉不全時，可在胸骨下端聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音，吸氣時增強(qiáng)。
5. 脈搏異常：
脈搏減弱：由于心臟收縮功能減退，心輸出量減少，導(dǎo)致脈搏減弱。
交替脈：是指脈搏節(jié)律正常，但強(qiáng)弱交替出現(xiàn)，是左心衰竭的重要體征之一。
注意事項(xiàng)：擴(kuò)張型心肌病患者應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲、心電圖等檢查，以評估心臟功能的變化。同時，應(yīng)注意休息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動，保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動。飲食上應(yīng)低鹽、低脂、易消化，避免進(jìn)食過飽，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。遵醫(yī)囑服用藥物，如利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，以改善心臟功能，延緩疾病進(jìn)展。如果出現(xiàn)呼吸困難、水腫、心悸等癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)。
