萎縮性胃炎的藥物治療可通過使用抑酸劑、胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥、補充維生素及微量元素、抗幽門螺桿菌藥物等方法來進行。
1. 抑酸劑:萎縮性胃炎患者胃酸分泌可能異常,抑酸劑能有效調(diào)節(jié)胃酸水平。像奧美拉唑腸溶膠囊,它能特異性地作用于胃黏膜壁細胞,抑制胃酸分泌;雷貝拉唑鈉腸溶片,可快速抑制胃酸生成;蘭索拉唑片,能阻斷胃酸分泌的最后環(huán)節(jié)。這些藥物通過抑制胃酸,減少胃酸對胃黏膜的刺激,有助于受損胃黏膜的修復(fù),從而緩解萎縮性胃炎癥狀。
2. 胃黏膜保護劑:萎縮性胃炎胃黏膜存在不同程度損傷,胃黏膜保護劑能在胃黏膜表面形成一層保護膜。鋁碳酸鎂咀嚼片,可中和胃酸,吸附膽汁酸,保護胃黏膜;硫糖鋁混懸凝膠,能在酸性環(huán)境下形成凝膠,覆蓋于胃黏膜表面;康復(fù)新液,可促進胃黏膜修復(fù)再生。它們能隔離胃酸、胃蛋白酶等對胃黏膜的侵蝕,利于胃黏膜恢復(fù)。
3. 促胃腸動力藥:部分萎縮性胃炎患者胃腸蠕動功能減弱,促胃腸動力藥可增強胃腸蠕動。多潘立酮片,能促進胃排空,增強胃竇和十二指腸運動;莫沙必利分散片,可促進乙酰膽堿釋放,增強胃腸動力;伊托必利片,兼具多巴胺D2受體拮抗和乙酰膽堿酯酶抑制雙重作用。通過增強胃腸動力,可減少食物在胃內(nèi)停留時間,減輕胃部負(fù)擔(dān),改善萎縮性胃炎癥狀。
4. 補充維生素及微量元素:萎縮性胃炎可能導(dǎo)致維生素和微量元素吸收不良。維生素B12片,可改善胃黏膜營養(yǎng)狀況;葉酸片,對萎縮性胃炎的胃黏膜萎縮有一定逆轉(zhuǎn)作用;適量補充鋅劑如葡萄糖酸鋅口服液,有助于維持胃黏膜細胞的正常代謝和功能。補充這些物質(zhì)能為胃黏膜修復(fù)提供必要營養(yǎng)支持。
5. 抗幽門螺桿菌藥物:若萎縮性胃炎由幽門螺桿菌感染引起,需根除該病菌。通常采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合。如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合使用??股啬軞缬拈T螺桿菌,鉍劑可保護胃黏膜并輔助殺菌,質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸利于抗生素發(fā)揮作用,從而有效治療因幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的萎縮性胃炎。
治療過程中要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥,不能自行增減藥量或停藥。同時保持規(guī)律飲食,避免食用辛辣、刺激性食物,戒煙戒酒,保證充足睡眠,定期復(fù)查胃鏡,以便及時了解病情變化調(diào)整治療方案 。