開角型青光眼需要做的檢查包括眼壓測量、視野檢查、房角檢查、視神經(jīng)纖維層分析、前房深度測量等。
一、眼壓測量:通過各種眼壓計測量眼內(nèi)壓,是診斷開角型青光眼的重要依據(jù)之一。如非接觸式眼壓計,利用空氣脈沖原理測量眼壓,操作簡便、快速,患者易于接受;壓平式眼壓計,通過測量一定面積的角膜被壓平所需的力來確定眼壓,測量結(jié)果較為準(zhǔn)確,但操作相對復(fù)雜,需要專業(yè)人員進行。
2.視野檢查:用于評估青光眼對視神經(jīng)的損害程度,常見的有靜態(tài)視野檢查和動態(tài)視野檢查。靜態(tài)視野檢查是在固定位置上逐漸增加或減少光刺激的強度,讓患者判斷是否能看到光,能更精確地檢測出視野的缺損部位;動態(tài)視野檢查則是通過移動光刺激,讓患者判斷光刺激的出現(xiàn)和消失,可快速篩查視野異常,但準(zhǔn)確性相對較低。
3.房角檢查:觀察前房角的開放情況,以確定是否存在房角關(guān)閉的因素。前房角鏡檢查是常用的方法,通過特殊的前房角鏡在顯微鏡下觀察房角的結(jié)構(gòu),可明確房角的寬窄、開放或關(guān)閉等情況;超聲生物顯微鏡可通過超聲波來測量房角的結(jié)構(gòu)和寬度,對一些特殊類型的青光眼診斷有幫助。
4.視神經(jīng)纖維層分析:利用光學(xué)相干斷層掃描等技術(shù),對視神經(jīng)纖維層進行成像和分析,可早期發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)的損害。能直觀地顯示視神經(jīng)纖維層的厚度、形態(tài)等變化,為青光眼的診斷和病情評估提供重要依據(jù)。
5.前房深度測量:測量前房的深度,有助于判斷是否存在淺前房等異常情況,對開角型青光眼的診斷和鑒別診斷有一定意義。如 A 超測量前房深度,通過超聲波的反射來確定前房的距離;Pentacam 系統(tǒng)可同時測量前房的多個參數(shù),包括深度、體積等。
在進行這些檢查時,患者應(yīng)配合醫(yī)生的操作,保持放松的狀態(tài)。檢查結(jié)果需要綜合分析,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。同時,患者應(yīng)定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)病情的變化并采取相應(yīng)的治療措施。