梨狀肌緊張試驗常見的方式有直腿抬高試驗、內(nèi)旋內(nèi)收試驗、梨狀肌牽拉試驗、盤腿試驗、俯臥屈膝抗阻試驗等。
1. 直腿抬高試驗:患者仰臥位,雙腿伸直,檢查者一手托住患者足跟,另一手保持膝關(guān)節(jié)伸直,緩慢抬高患者下肢。當(dāng)抬高到一定角度一般60°左右時,若出現(xiàn)臀部及下肢放射性疼痛,且繼續(xù)抬高角度疼痛加劇,而將下肢稍降低角度疼痛緩解,提示梨狀肌緊張可能壓迫坐骨神經(jīng)。
2. 內(nèi)旋內(nèi)收試驗:患者仰臥,雙下肢伸直,囑患者主動將患側(cè)下肢內(nèi)旋、內(nèi)收,若出現(xiàn)臀部疼痛并向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射,即為陽性,提示梨狀肌緊張或損傷。
3. 梨狀肌牽拉試驗:患者仰臥位,患側(cè)下肢伸直,檢查者將患者患側(cè)下肢被動內(nèi)收、內(nèi)旋,然后再將膝關(guān)節(jié)屈曲,使足跟盡量靠近臀部,若出現(xiàn)臀部疼痛,表明梨狀肌緊張。
4. 盤腿試驗:患者取坐位,雙腿伸直,然后將患側(cè)下肢屈膝、屈髖,把患側(cè)足放在對側(cè)大腿上,呈4字形狀。檢查者一手固定骨盆,另一手向下按壓患側(cè)膝部,若臀部出現(xiàn)疼痛,提示梨狀肌緊張。
5. 俯臥屈膝抗阻試驗:患者俯臥位,患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90°,檢查者握住患者小腿遠端,讓患者主動抗阻力收縮股二頭肌,若出現(xiàn)臀部疼痛,可能提示梨狀肌緊張。
在進行這些試驗時,動作要輕柔、緩慢,避免突然用力造成不必要的損傷。若試驗過程中出現(xiàn)疼痛加劇或其他不適,應(yīng)立即停止操作。若對試驗結(jié)果存在疑問或自身情況較為復(fù)雜,建議尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,由醫(yī)生進行準(zhǔn)確判斷和評估。