脊髓損傷的分類主要有閉合性脊髓損傷、開放性脊髓損傷、完全性脊髓損傷、不完全性脊髓損傷、中央脊髓綜合征等。
一、閉合性脊髓損傷:通常是由于脊柱受到間接暴力,如摔倒、車禍等導(dǎo)致,脊髓未與外界相通,多表現(xiàn)為脊髓震蕩、脊髓受壓等情況,可能會導(dǎo)致肢體運動、感覺等功能障礙,恢復(fù)情況因損傷程度而異。
2.開放性脊髓損傷:多因銳器、火器等直接造成脊髓的開放性創(chuàng)傷,脊髓與外界環(huán)境相通,容易引發(fā)感染等并發(fā)癥,損傷往往較為嚴(yán)重,對脊髓功能的破壞較大,恢復(fù)難度高,常遺留嚴(yán)重的殘疾。
3.完全性脊髓損傷:脊髓損傷平面以下的感覺、運動功能完全喪失,包括骶段感覺和運動功能消失,一般難以自行恢復(fù),常導(dǎo)致肢體癱瘓、大小便功能障礙等嚴(yán)重后果,對患者的生活質(zhì)量影響極大。
4.不完全性脊髓損傷:脊髓損傷平面以下保留部分感覺和運動功能,患者可能仍有一定的肢體活動能力、感覺存在或部分恢復(fù),相對完全性脊髓損傷,其恢復(fù)的可能性相對較大,但恢復(fù)過程往往較為緩慢且復(fù)雜。
5.中央脊髓綜合征:多見于頸椎過伸性損傷,脊髓中央管周圍的灰質(zhì)先受損,表現(xiàn)為上肢運動障礙重于下肢,手部功能障礙明顯,而下肢運動及感覺功能相對保留,預(yù)后與損傷程度及治療情況有關(guān)。
注意事項:脊髓損傷后的恢復(fù)是一個長期的過程,患者需要保持積極的心態(tài),配合康復(fù)治療師進行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,如物理治療、作業(yè)治療、言語治療等,以最大程度地恢復(fù)功能。同時,要注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,如壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等,定期進行相關(guān)檢查和護理。飲食上要保證營養(yǎng)均衡,增強機體抵抗力,促進康復(fù)。