急性細(xì)菌性膀胱炎需與多種疾病進(jìn)行鑒別診斷，包括尿道炎、腎結(jié)核、腺性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎等。
一、尿道炎：尿道炎主要表現(xiàn)為尿道外口紅腫、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，尿道分泌物增多，常為黏液性或膿性。急性細(xì)菌性膀胱炎常伴有下腹部疼痛，而尿道炎疼痛主要集中在尿道部位。
2.腎結(jié)核：腎結(jié)核可有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，同時(shí)伴有血尿、膿尿，午后低熱、盜汗等全身癥狀較為明顯。腎結(jié)核導(dǎo)致的膀胱病變多為結(jié)核性潰瘍，與急性細(xì)菌性膀胱炎的炎癥表現(xiàn)有所不同。
3.腺性膀胱炎：腺性膀胱炎可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，膀胱鏡下可見(jiàn)膀胱黏膜有腺性增生改變。急性細(xì)菌性膀胱炎主要是膀胱黏膜的急性炎癥，一般無(wú)明顯的黏膜增生改變。
4.間質(zhì)性膀胱炎：間質(zhì)性膀胱炎主要表現(xiàn)為慢性盆腔疼痛、尿頻、尿急等，膀胱容量減小，膀胱鏡下可見(jiàn)膀胱黏膜充血、出血、點(diǎn)狀潰瘍等改變。急性細(xì)菌性膀胱炎病程相對(duì)較短，一般無(wú)明顯的膀胱容量改變。
5.其他：還需與婦科疾病如盆腔炎、陰道炎等引起的類(lèi)似癥狀相鑒別，婦科疾病常伴有白帶異常等表現(xiàn)。
注意事項(xiàng)：在鑒別診斷過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)綜合患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查如尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等以及影像學(xué)檢查等結(jié)果進(jìn)行全面分析。同時(shí)，要結(jié)合患者的既往病史、治療經(jīng)過(guò)等因素，以準(zhǔn)確判斷疾病的類(lèi)型，制定合理的治療方案，避免誤診誤治。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和診斷，按時(shí)服藥、定期復(fù)查，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。
