急性附睪炎與睪丸扭轉(zhuǎn)的鑒別主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:
1. 發(fā)病急緩:急性附睪炎發(fā)病較急,通常在數(shù)小時(shí)到數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)癥狀;睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病更為突然,往往在劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷后迅速發(fā)生。
2. 疼痛特點(diǎn):急性附睪炎的疼痛通常為逐漸加重的陰囊墜脹、疼痛,可放射至下腹部及腹股溝區(qū);睪丸扭轉(zhuǎn)的疼痛極為劇烈,呈持續(xù)性,常伴有惡心、嘔吐等癥狀。
3. 腫脹部位:急性附睪炎多表現(xiàn)為附睪腫大,可伴有陰囊皮膚紅腫;睪丸扭轉(zhuǎn)則是睪丸本身腫大,陰囊紅腫相對(duì)不明顯。
4. 觸診感覺:急性附睪炎觸診時(shí)附睪腫脹、壓痛明顯,睪丸質(zhì)地正常;睪丸扭轉(zhuǎn)觸診時(shí)睪丸抬高呈橫位,睪丸觸痛明顯,精索增粗。
5. 超聲檢查:超聲檢查是鑒別兩者的重要手段,急性附睪炎可見附睪腫大、血流增多;睪丸扭轉(zhuǎn)可見睪丸血流減少或消失。
注意,在實(shí)際臨床中,需要綜合考慮患者的癥狀、體征及相關(guān)檢查結(jié)果,以準(zhǔn)確鑒別急性附睪炎與睪丸扭轉(zhuǎn)。如果懷疑有睪丸扭轉(zhuǎn),應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)探查,以免延誤病情導(dǎo)致睪丸壞死。同時(shí),對(duì)于急性附睪炎患者,也應(yīng)及時(shí)給予抗感染等治療,以促進(jìn)病情的恢復(fù)。