弓形蟲病的病原檢查項目主要有血涂片檢查、骨髓涂片檢查、淋巴結(jié)穿刺液檢查、腦脊液檢查、組織活檢等。
一、血涂片檢查:通過顯微鏡觀察外周血涂片,查找弓形蟲滋養(yǎng)體或包囊。若患者處于急性感染期,血涂片可能檢出滋養(yǎng)體;慢性感染時,可能發(fā)現(xiàn)包囊。
2.骨髓涂片檢查:骨髓中的單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)易受弓形蟲感染,骨髓涂片可提高檢出率。在骨髓涂片中可觀察到弓形蟲的滋養(yǎng)體或包囊。
3.淋巴結(jié)穿刺液檢查:選取腫大的淋巴結(jié)進行穿刺,獲取穿刺液進行檢查??砂l(fā)現(xiàn)弓形蟲滋養(yǎng)體或包囊,對于淋巴結(jié)受累的患者有重要診斷價值。
4.腦脊液檢查:對于有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者,腦脊液檢查有助于診斷。腦脊液中可檢測到弓形蟲抗體或抗原,如弓形蟲 IgM 抗體、弓形蟲 DNA 等。
5.組織活檢:對可疑受累的組織進行活檢,如腦、眼、肺等組織。在組織切片中可觀察到弓形蟲的滋養(yǎng)體、假包囊或包囊,是確診弓形蟲病的重要依據(jù)之一。
注意事項:由于弓形蟲病的病原檢查項目較為復(fù)雜,且不同檢查方法的敏感性和特異性有所差異,因此應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法,并結(jié)合臨床癥狀、體征及其他輔助檢查結(jié)果進行綜合分析。同時,應(yīng)注意標(biāo)本的采集、保存和送檢,以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。在進行檢查前,患者應(yīng)告知醫(yī)生自己的病史、用藥情況等,以便醫(yī)生做出合理的診斷和治療方案。如有需要,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行復(fù)查,以監(jiān)測病情的變化。