咯血時需要做的檢查包括胸部 X 線檢查、胸部 CT 檢查、支氣管鏡檢查、痰涂片及培養(yǎng)檢查、血液檢查等。
1. 胸部 X 線檢查：可初步觀察肺部的大致情況，如是否有肺部陰影、肺紋理改變等，有助于判斷咯血的原因，如肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等。
2. 胸部 CT 檢查：能更清晰地顯示肺部細(xì)微結(jié)構(gòu)，對于發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)病變等具有重要價值，對咯血原因的診斷比胸部 X 線更準(zhǔn)確。
3. 支氣管鏡檢查：可直接觀察支氣管內(nèi)的情況，如是否有腫瘤、異物、出血部位等，還可進(jìn)行活檢、刷檢等操作，以明確病因，對于支氣管病變引起的咯血診斷價值較高。
4. 痰涂片及培養(yǎng)檢查：通過對痰液進(jìn)行涂片染色和培養(yǎng)，可檢測出病原菌，有助于診斷肺部感染性疾病引起的咯血，如肺炎鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌等。
5. 血液檢查：包括血常規(guī)、凝血功能等檢查，可了解血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等情況，以及凝血功能是否正常，有助于判斷是否有血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的咯血。
注意事項：在進(jìn)行這些檢查時，應(yīng)聽從醫(yī)生的安排和指導(dǎo)，配合醫(yī)生做好各項檢查準(zhǔn)備工作，如禁食、禁水等。同時，要如實向醫(yī)生提供病史和癥狀，以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情和選擇合適的檢查方法。如果在檢查過程中出現(xiàn)不適或異常情況，應(yīng)及時告知醫(yī)生。
