肝硬化形成的側(cè)支循環(huán)主要有食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈擴張、腹膜后靜脈曲張、脾腎分流等。
一、食管胃底靜脈曲張:是肝硬化最常見的側(cè)支循環(huán)之一,食管下段和胃底的黏膜下靜脈叢曲張,可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血,是肝硬化上消化道出血的重要原因之一。
2.腹壁靜脈曲張:常以臍為中心向四周伸展,臍以上靜脈血流向上,臍以下靜脈血流向下。多見于門靜脈高壓導(dǎo)致的側(cè)支循環(huán)形成。
3.痔靜脈擴張:由于門靜脈系統(tǒng)的直腸上靜脈與下腔靜脈系統(tǒng)的直腸下靜脈和肛管靜脈之間形成側(cè)支循環(huán),可引起痔靜脈擴張,形成痔核,患者可出現(xiàn)便血等癥狀。
4.腹膜后靜脈曲張:腹膜后靜脈叢與門靜脈系統(tǒng)之間形成側(cè)支循環(huán),可導(dǎo)致腹膜后靜脈曲張,表現(xiàn)為腰背部疼痛、腹部腫塊等。
5.脾腎分流:門靜脈系統(tǒng)的脾靜脈與腎靜脈之間形成側(cè)支循環(huán),可引起脾腎分流,導(dǎo)致脾臟增大、腎功能損害等。
注意事項:肝硬化患者出現(xiàn)側(cè)支循環(huán)形成時,應(yīng)避免劇烈運動、用力排便等增加腹壓的行為,防止曲張靜脈破裂出血。定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),及時發(fā)現(xiàn)病情變化。飲食上應(yīng)避免進食粗糙、堅硬、刺激性食物,以免損傷食管胃底黏膜。同時,應(yīng)遵醫(yī)囑進行治療,如使用降低門靜脈壓力的藥物等,以延緩病情進展。