肝腹水的形成原因較為復(fù)雜,常見(jiàn)的包括以下門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、肝淋巴液生成過(guò)多、腎臟因素以及內(nèi)分泌因素等。
門(mén)靜脈高壓:這是導(dǎo)致肝腹水最常見(jiàn)的原因之一。肝硬化等肝臟疾病可引起門(mén)靜脈壓力升高,使腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔,形成腹水。
低蛋白血癥:肝臟合成蛋白功能減退,如肝硬化晚期,白蛋白合成減少,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,水分從血管內(nèi)滲入腹腔,引起腹水。
肝淋巴液生成過(guò)多:肝竇壓力升高,肝淋巴液生成增多,超過(guò)胸導(dǎo)管的引流能力,淋巴液自肝包膜和肝門(mén)淋巴管滲出至腹腔,也是肝腹水形成的重要原因之一。
腎臟因素:有效循環(huán)血容量不足等可導(dǎo)致腎血流量減少,腎小球?yàn)V過(guò)率降低,排鈉和排尿量減少,水鈉潴留,加重腹水形成。
內(nèi)分泌因素:抗利尿激素增多、醛固酮增多等內(nèi)分泌紊亂,可引起水鈉潴留,促進(jìn)腹水的形成。
注意,肝腹水的形成往往是多種因素共同作用的結(jié)果。患者應(yīng)定期就醫(yī)復(fù)查,密切關(guān)注肝功能、腹部超聲等檢查指標(biāo)的變化,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,避免過(guò)度勞累、飲酒等不良生活習(xí)慣,以延緩疾病的進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。