流行性乙型腦炎引起的呼吸衰竭可通過保持呼吸道通暢、呼吸興奮劑應(yīng)用、氣管插管或切開、機械通氣、中藥輔助治療等進(jìn)行治療。
1. 保持呼吸道通暢:流行性乙型腦炎導(dǎo)致呼吸衰竭時,呼吸道分泌物增多易堵塞氣道,影響氣體交換。及時清除口腔、鼻腔分泌物,防止誤吸,可讓患者頭偏向一側(cè),便于分泌物自然流出。還可通過吸痰裝置,定期為患者吸痰,確保氣道通暢,維持正常的氣體交換,改善呼吸功能,為機體提供充足氧氣,減輕呼吸衰竭癥狀。
2. 呼吸興奮劑應(yīng)用:呼吸興奮劑如尼可剎米注射液、洛貝林注射液等,能直接興奮呼吸中樞,提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性,使呼吸加深加快。對于流行性乙型腦炎引起的呼吸中樞抑制導(dǎo)致的呼吸衰竭,使用呼吸興奮劑可有效刺激呼吸中樞,增強呼吸動力,增加肺通氣量,提高血氧飽和度,緩解呼吸衰竭帶來的缺氧和二氧化碳潴留情況。
3. 氣管插管或切開:當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,經(jīng)一般處理無法改善時,需進(jìn)行氣管插管或切開。對于流行性乙型腦炎患者,若因咽喉部肌肉痙攣、痰液阻塞等導(dǎo)致氣道嚴(yán)重受阻,氣管插管或切開能迅速建立人工氣道,繞過梗阻部位,保證氣體順利進(jìn)出肺部,改善通氣功能,為后續(xù)的呼吸支持治療創(chuàng)造條件,有效挽救患者生命。
4. 機械通氣:機械通氣通過呼吸機提供正壓通氣,幫助患者進(jìn)行氣體交換。在流行性乙型腦炎引發(fā)呼吸衰竭時,患者自身呼吸功能嚴(yán)重受損,無法維持正常的氣體交換。機械通氣可根據(jù)患者的病情和呼吸需求,精確調(diào)節(jié)呼吸頻率、潮氣量等參數(shù),保證足夠的氧氣供應(yīng),排出二氧化碳,糾正呼吸性酸中毒等酸堿平衡紊亂,維持機體正常的生理功能。
5. 中藥輔助治療:一些中藥如安宮牛黃丸等,具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的功效。對于流行性乙型腦炎引起的呼吸衰竭,從中醫(yī)角度看,該病多因溫?zé)嵋叨厩忠u所致,安宮牛黃丸可幫助清除體內(nèi)熱毒,改善患者的神志狀態(tài),在一定程度上輔助改善呼吸功能,與西醫(yī)治療方法協(xié)同作用,促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)。
治療過程中要密切關(guān)注患者的生命體征,包括呼吸、心率、血壓等變化,根據(jù)患者具體情況及時調(diào)整治療方案。同時要做好患者的護(hù)理工作,如定期翻身防止壓瘡,保持病房清潔衛(wèi)生等,以促進(jìn)患者盡快康復(fù)。