鎖骨取內(nèi)固定后再次骨折可通過保守治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助、手術(shù)治療等方法處理。
1. 保守治療：對(duì)于骨折移位不明顯的鎖骨取內(nèi)固定后再次骨折情況，可采用保守治療。通過使用鎖骨帶或八字繃帶進(jìn)行固定，限制骨折部位的活動(dòng)，為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。因?yàn)榉€(wěn)定的固定能減少骨折斷端的微動(dòng)，有利于骨痂的生長(zhǎng)和骨折的愈合。固定期間需密切觀察肢體血運(yùn)及感覺情況，防止因固定過緊影響血液循環(huán)。
2. 物理治療：利用熱敷、紅外線照射等物理手段，可促進(jìn)局部血液循環(huán)。對(duì)于鎖骨取內(nèi)固定后再次骨折患者，改善血液循環(huán)能為骨折部位帶來更多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，加速新陳代謝，促進(jìn)骨折愈合。熱敷一般用熱毛巾或熱水袋，溫度控制在 40 - 50 攝氏度，每次 15 - 20 分鐘，每日 3 - 4 次；紅外線照射需按照儀器說明操作，距離皮膚 30 - 50 厘米，每次 20 - 30 分鐘，每日 2 - 3 次。
3. 康復(fù)訓(xùn)練：在骨折恢復(fù)到一定階段，進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練。如早期的握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，能促進(jìn)上肢血液循環(huán)，減輕腫脹。隨著骨折愈合，逐漸增加肩部的活動(dòng)范圍，如鐘擺運(yùn)動(dòng)、聳肩等。康復(fù)訓(xùn)練可防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連，增強(qiáng)肌肉力量，提高關(guān)節(jié)靈活性，有助于鎖骨取內(nèi)固定后再次骨折的功能恢復(fù)。訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，避免過度活動(dòng)導(dǎo)致骨折移位。
4. 藥物輔助：可使用骨肽片、傷科接骨片、仙靈骨葆膠囊等藥物輔助治療。骨肽片能調(diào)節(jié)骨代謝，刺激成骨細(xì)胞增殖，促進(jìn)新骨形成；傷科接骨片具有活血化瘀、消腫止痛、舒筋壯骨的功效，可改善骨折部位的血液循環(huán)，促進(jìn)骨折愈合；仙靈骨葆膠囊能滋補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋，增強(qiáng)骨密度，對(duì)鎖骨取內(nèi)固定后再次骨折的愈合有積極作用。需嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐按時(shí)按量服用。
5. 手術(shù)治療：若骨折移位明顯、保守治療效果不佳或存在其他手術(shù)指征時(shí)，需進(jìn)行手術(shù)治療。通過切開復(fù)位，使用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定材料重新固定骨折斷端。手術(shù)能直接恢復(fù)骨折的解剖結(jié)構(gòu)，提供堅(jiān)強(qiáng)的固定，有利于骨折愈合。但手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如感染、神經(jīng)血管損傷等。術(shù)后需密切觀察傷口情況，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
鎖骨取內(nèi)固定后再次骨折治療期間，要嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的方案進(jìn)行各項(xiàng)處理。保持傷口清潔干燥，避免沾水引發(fā)感染。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣和維生素的食物，如牛奶、雞蛋、新鮮蔬果等，為骨折愈合提供營(yíng)養(yǎng)支持。定期到醫(yī)院復(fù)查，根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整治療方案。
