膽源性急性胰腺炎常見的檢查包括血液檢查、腹部超聲檢查、腹部CT檢查、磁共振胰膽管造影檢查、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影檢查等。
1. 血液檢查:主要檢測血清淀粉酶、脂肪酶、白細胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白、血糖、血鈣等指標(biāo)。血清淀粉酶和脂肪酶在發(fā)病數(shù)小時后開始升高,對早期診斷有重要意義。白細胞計數(shù)升高提示可能存在炎癥反應(yīng),C反應(yīng)蛋白升高程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān),血糖升高、血鈣降低常提示病情較重。
2. 腹部超聲檢查:是一種簡便、無創(chuàng)的檢查方法。可觀察胰腺的形態(tài)、大小,有無水腫、滲出等改變,還能發(fā)現(xiàn)膽囊、膽管有無結(jié)石、擴張等情況,有助于明確膽源性病因。
3. 腹部CT檢查:能更清晰地顯示胰腺的病變情況,如胰腺的壞死范圍、有無積液、出血等。對判斷病情的嚴(yán)重程度和指導(dǎo)治療有重要價值,尤其是增強CT檢查,可發(fā)現(xiàn)胰腺組織的灌注異常。
4. 磁共振胰膽管造影檢查:無需造影劑即可清晰顯示胰膽管系統(tǒng)的形態(tài)和結(jié)構(gòu),對于發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石、膽管狹窄等膽源性病變具有較高的敏感度和特異度。
5. 經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影檢查:屬于有創(chuàng)檢查,可直接觀察十二指腸乳頭及胰膽管開口情況,還能進行取石、引流等治療操作。但可能引發(fā)一些并發(fā)癥,如胰腺炎、出血、穿孔等,一般在其他檢查不能明確診斷或需要同時進行治療時選用。
患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進行相關(guān)檢查,檢查前需遵循醫(yī)生的指導(dǎo)做好準(zhǔn)備工作,檢查后如有不適及時告知醫(yī)生,以便得到妥善處理。