闌尾炎的四種病理類型主要包括急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫等。
急性單純性闌尾炎:是闌尾炎的早期階段,病變主要局限于闌尾黏膜和黏膜下層。闌尾輕度腫脹,漿膜面充血,有少量纖維素性滲出物。臨床上表現(xiàn)為輕度腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。
急性化膿性闌尾炎:炎癥加重,闌尾腫脹明顯,漿膜高度充血,表面有膿性滲出物。闌尾周圍的腹腔內(nèi)有膿性滲出液,形成局限性腹膜炎。患者腹痛加劇,呈持續(xù)性脹痛,伴有發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀。
壞疽性及穿孔性闌尾炎:病情更為嚴(yán)重,闌尾管壁缺血壞死,呈暗紫色或黑色。穿孔后可引起彌漫性腹膜炎,腹痛劇烈,呈持續(xù)性刀割樣疼痛,全腹壓痛、反跳痛明顯,腹肌緊張呈板狀腹。患者常伴有高熱、脈速等中毒癥狀,甚至可出現(xiàn)感染性休克。
闌尾周圍膿腫:急性闌尾炎化膿壞疽或穿孔后,大網(wǎng)膜或鄰近的腸管將闌尾包裹并形成粘連,形成局部膿腫?;颊唧w溫可升高,右下腹可觸及包塊,有壓痛及反跳痛。膿腫可逐漸吸收消退,也可向腸管、膀胱或腹壁突破形成新的膿腫或瘺管。
在日常生活中,一旦出現(xiàn)疑似闌尾炎的癥狀,如轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,選擇合適的治療方法,如保守治療或手術(shù)治療。