酸堿紊亂常見(jiàn)類(lèi)型有代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性堿中毒、混合型酸堿平衡紊亂等。
1. 代謝性酸中毒：是最常見(jiàn)的一種酸堿平衡紊亂，由于體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多或堿性物質(zhì)丟失過(guò)多引起。常見(jiàn)原因包括糖尿病酮癥酸中毒，體內(nèi)酮體生成過(guò)多；腎衰竭時(shí)酸性代謝產(chǎn)物排泄障礙；嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致大量堿性腸液丟失等?；颊呖沙霈F(xiàn)呼吸深快，呼氣有爛蘋(píng)果味，乏力、嗜睡等癥狀。
2. 呼吸性酸中毒：主要因肺通氣、彌散或肺循環(huán)功能障礙，導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳潴留，使血液中碳酸濃度升高。常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、呼吸中樞抑制、胸廓病變等?；颊呖杀憩F(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)精神癥狀，如煩躁、昏迷等。
3. 代謝性堿中毒：多由于體內(nèi)酸性物質(zhì)丟失過(guò)多或堿性物質(zhì)攝入過(guò)多所致。如劇烈嘔吐導(dǎo)致大量胃酸丟失，長(zhǎng)期使用排鉀利尿劑使鉀離子丟失，促使腎臟重吸收碳酸氫根離子增加等?；颊呖赡苡泻粑儨\變慢，手足抽搐、口周及肢體麻木等表現(xiàn)。
4. 呼吸性堿中毒：主要是由于肺通氣過(guò)度，呼出二氧化碳過(guò)多，導(dǎo)致血液中碳酸濃度降低。常見(jiàn)于精神性過(guò)度通氣，如癔癥發(fā)作；機(jī)體缺氧時(shí)刺激呼吸中樞引起過(guò)度通氣等?；颊呖沙霈F(xiàn)呼吸急促，口周、肢體麻木，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)手足抽搐。
5. 混合型酸堿平衡紊亂：指同時(shí)存在兩種或兩種以上的單純性酸堿平衡紊亂。情況較為復(fù)雜，診斷和治療都更具挑戰(zhàn)性，常發(fā)生于病情嚴(yán)重、復(fù)雜的患者，如既有嚴(yán)重肺部疾病導(dǎo)致呼吸性酸中毒，又因腎衰竭出現(xiàn)代謝性酸中毒等。
在日常生活中，保持健康的生活方式對(duì)維持酸堿平衡很重要。均衡飲食，避免過(guò)度節(jié)食或攝入過(guò)多特定食物。積極治療基礎(chǔ)疾病，如慢性肺部疾病、腎臟疾病等。出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行詳細(xì)檢查和準(zhǔn)確診斷，制定個(gè)性化治療方案以糾正酸堿紊亂。
