脊髓型頸椎病通常在出現(xiàn)嚴重神經(jīng)功能障礙、保守治療無效且癥狀持續(xù)加重、脊髓受壓明顯、脊髓出現(xiàn)變性、合并頸椎不穩(wěn)等情況時必須考慮動手術。
1. 嚴重神經(jīng)功能障礙：當患者出現(xiàn)明顯的肢體無力，如持物不穩(wěn)、行走困難，甚至出現(xiàn)大小便功能障礙時，表明脊髓受壓嚴重，神經(jīng)功能受到極大影響，此時手術解除壓迫對恢復神經(jīng)功能十分關鍵，若不及時手術，神經(jīng)功能可能進一步惡化，導致不可逆轉(zhuǎn)的損傷。
2. 保守治療無效且癥狀持續(xù)加重：經(jīng)過一段時間規(guī)范的保守治療，如藥物治療、物理治療等，患者的頸部疼痛、肢體麻木等癥狀不僅沒有緩解，反而持續(xù)加重，嚴重影響日常生活和工作，這種情況下需要通過手術來改善病情。
3. 脊髓受壓明顯：影像學檢查，如頸椎磁共振成像MRI顯示脊髓受到明顯的壓迫，脊髓形態(tài)改變，出現(xiàn)明顯的壓跡等，提示脊髓處于危險狀態(tài)，手術干預可防止脊髓進一步受損。
4. 脊髓出現(xiàn)變性：當檢查發(fā)現(xiàn)脊髓已經(jīng)出現(xiàn)變性，意味著脊髓的結(jié)構(gòu)和功能已經(jīng)發(fā)生了病理性改變，此時保守治療往往難以奏效，手術是阻止病情進展、盡可能挽救神經(jīng)功能的重要手段。
5. 合并頸椎不穩(wěn)：頸椎的穩(wěn)定性遭到破壞，出現(xiàn)椎體間的異?；顒?，這會進一步加重脊髓的損傷風險，即使脊髓受壓癥狀相對較輕，為了防止病情惡化，也通常需要進行手術來重建頸椎的穩(wěn)定性。
脊髓型頸椎病患者若考慮手術，應選擇正規(guī)醫(yī)院和有經(jīng)驗的醫(yī)生進行評估和操作。術后要按照醫(yī)生的指導進行康復訓練，包括頸部肌肉鍛煉、肢體功能鍛煉等，以促進恢復。同時要注意保持正確的姿勢，避免頸部過度勞累和劇烈運動，定期復查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理。
